指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 感染科 閔筱輝副教授
3歲乙肝患兒因為乙肝“大三陽”（指乙肝e抗原陽性的乙肝病毒感染者），轉氨酶升高等情況無法按時入學。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科團隊用長效干擾素對患兒進行治療，并取得了良好成效。
每年的7月28日是世界肝炎日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科閔筱輝副教授透露：“在臨床治療中，長效干擾素可能成為治愈乙肝患者的希望?！?/p>
長效干擾素讓乙肝患兒實現(xiàn)臨床治愈
據(jù)閔筱輝副教授介紹，去年9月來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院就診的羅女士是俗稱的“乙肝大三陽患者”。羅女士3歲的兒子在幼兒園入學體檢時，也發(fā)現(xiàn)了“乙肝大三陽、轉氨酶升高”的情況。
羅女士向醫(yī)生表示，在所有幼兒園都不愿意接收的情況下，她和孩子來到醫(yī)院感染科門診，希望醫(yī)生可以“想想辦法，讓孩子體檢過關”。
得知了羅女士的情況，接診的閔筱輝副教授隨即建議患兒可以考慮長效干擾素治療，他認為，“及時治療是有臨床治愈希望的，那就可以正常上幼兒園了?！?/p>
經(jīng)過反復考慮，羅女士決定聽從醫(yī)生的建議，帶兒子在醫(yī)院感染科進行治療?；純旱闹委煱肽旰?，乙肝表面抗原轉陰，實現(xiàn)臨床治愈（臨床治愈是指停止治療后仍保持乙肝表面抗原陰性、乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常、肝臟組織病變改善）。繼續(xù)用長效干擾素三個月后，最近復查仍保持治愈狀態(tài)，并檢測出了乙肝表面抗體，順利達到停藥標準。聽到這個好消息，羅女士喜極而泣。
閔筱輝副教授表示，像羅女士兒子這樣能夠被治愈的乙肝患兒并不是特殊案例，已經(jīng)有很多研究表明，5歲以下的乙肝患兒通過干擾素治療的臨床治愈率超過50%，且年齡越小，治愈率越高。
（羅女士和兒子與閔筱輝副教授合影）
“舊藥”新用，為乙肝患者帶來新希望
據(jù)閔筱輝副教授介紹，乙肝是一種具有傳染性的慢性疾病，病情對患者的求學、就業(yè)和婚姻等方面會造成不少障礙，且可能會發(fā)展為肝硬化或者肝癌。
研究顯示，我國77%的肝硬化和84%的肝癌都由乙肝引起，因此乙肝亦是我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。目前，乙肝的主流治療方式是通過口服核苷（酸）類藥物來抑制病毒復制，但這類藥物通常需要長期甚至終身服藥以穩(wěn)定病情。因此，通過治療實現(xiàn)安全停藥、治愈乙肝是所有乙肝患者共同的愿望。
在羅女士孩子的案例中所使用的長效干擾素實際上用于治療乙肝已有10多年的歷史，在近幾年，隨著長期用藥經(jīng)驗的積累，以及我國醫(yī)學專家們的努力研究下，對長效干擾素有了新的發(fā)現(xiàn)。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科團隊介紹道，部分人群可以通過注射長效干擾素達到臨床治愈的效果，而這種藥物也越來越受到重視。
在中國肝炎防治基金會發(fā)起的“中國慢性乙肝臨床治愈（珠峰）工程項目”中，研究者通過對乙肝病毒陰性、表面抗原定量小于1500單位的乙肝小三陽患者加用或者換用長效干擾素，也取得了令人欣喜的成效，1年的總體治愈率超過30%，表面抗原越低，效果越好。
專家：這兩種情況強烈推薦使用
當然，并不是所有的乙肝患者都適合使用長效干擾素方案，閔筱輝副教授透露，一般來說，以下2種情況強烈推薦使用：
1、經(jīng)過口服藥物治療后乙肝病毒已經(jīng)轉陰，小三陽，并且乙肝表面抗原量比較低（<1500 IU/ml）；
2、兒童乙肝（年齡越小效果越好，女性比男性效果好）。
對于肝硬化或者肝癌風險較大人群，由于干擾素有降低乙肝患者肝癌發(fā)生率的作用，也推薦使用。
另外，由于干擾素存在一些副作用，以下人群禁止使用：
1、妊娠或計劃2年內(nèi)妊娠者；
2、有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲狀腺功能異常（亢進或低下）者；
3、肝硬化失代償期，或曾經(jīng)出現(xiàn)過肝硬化失代償者；
4、存在嚴重的重要臟器如心血管、肺、腎、腦病變者及眼底病變者。
據(jù)悉，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院自2019年年底加入珠峰工程項目以來，僅僅半年時間，7例入組的患者中已有2例（28.6%）實現(xiàn)了臨床治愈。醫(yī)院感染科團隊表示，相信隨著治療時間的延長以及使用該治療方案病人的增多，將會有更多來該院治療的乙肝患者可以成功“摘”掉乙肝的“帽子”。
同時，許多乙肝臨床治愈方面的研究也正在進行中，更多有關乙肝治療的情況，廣大讀者可到感染病?？崎T診問診。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院加入“中國慢性乙肝臨床治愈（珠峰）工程項目”
（通訊員：黃睿、張陽）
專家介紹
閔筱輝，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，中山大學研究生導師。廣東省中西醫(yī)結合肝病學會常委，廣東省醫(yī)學會感染病專業(yè)委員會委員。擅長于各種肝病和發(fā)熱感染性疾病，尤其對乙肝母嬰傳播阻斷技術、乙肝臨床治愈方案的探索，以及成人和兒童疫苗接種等有較深入的研究。
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干擾素是什么
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長效干擾素多少錢
長效干擾素的費用在800到1千元左右，根據(jù)是國產(chǎn)還是進口，它的費用是有所區(qū)別的。長效干擾素主要是抗病毒藥物，一般是對慢性乙肝和慢性丙肝進行治療的。一般使用的時間會比較長。在治療的過程中需要注意藥物的不... 詳細»
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長效干擾素的功效與作用
長效干擾素的功效和作用有抵抗病毒、抑制腫瘤生長、進行免疫調(diào)節(jié)、平衡免疫應答、抑制纖維化疾病發(fā)展等。1、抵抗病毒：長效干擾素可抑制病毒的復制過程，阻斷病毒的生命周期，從而起到抗病毒作用。2、抑制腫瘤生長... 詳細»
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血常規(guī)哪些指標低時必須停用乙肝長效干擾素?
乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，血常規(guī)中的白細胞、血小板低時，必須停用長效干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎的治療用藥主要是抗病毒藥物，如長效干擾素，而長效干擾素的常見副作用有白細胞、血... 詳細»
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干擾素治療乙肝過時了嗎
干擾素是一種能抑制乙肝病毒的復制的廣譜抗的病毒劑，干擾素不會直接的殺傷或抑制病毒，干擾素治療乙肝是通過細胞表面的受體作用而達到預期效果。干擾素也存在代謝很快的缺點，不能頻繁注射。但是，在治療乙肝的時候... 詳細»
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干擾素治療乙肝要注意什么
干擾素是天然免疫的一部分，但干擾素也參與多種特異性的細胞免疫，目前抗乙肝病的藥有兩類。一類是核苷核苷酸類，如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯、拉米夫定、替比夫定等。另外一種就是接種長效干擾素，通常每周接... 詳細»
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