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唐勇 副主任醫(yī)師 華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院 心胸外科
在呼吸系統(tǒng)疾病中，肺水腫是一種較為嚴重且需要緊急處理的病癥。肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。那么，肺水腫的原因到底有哪些呢？接下來，我將為大家詳細解答，并分享一些相關的拓展內(nèi)容和個人看法。??
肺水腫形成的原因分心源性和非心源性。
??一、心源性肺水腫
心源性肺水腫是由于心臟疾病導致的肺部液體積聚。常見的心臟疾病包括：
高血壓性心臟病：長期高血壓導致心臟負擔加重，心臟功能受損，進而引發(fā)肺水腫。
冠心病：冠狀動脈供血不足導致心肌缺血、缺氧，心臟功能下降，引發(fā)肺水腫。
此外，心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可能引發(fā)心源性肺水腫。
??二、非心源性肺水腫
非心源性肺水腫則與心臟無關，其發(fā)生原因更加復雜，包括：
肺部感染：嚴重的肺部感染會使肺部血管通透性增加，炎癥介質(zhì)釋放，導致液體滲出增多而引發(fā)肺水腫。
過敏反應：藥物過敏、食物過敏等過敏反應會引起體內(nèi)組胺等化學介質(zhì)釋放，使肺血管通透性增加，血漿滲出到肺組織間隙和肺泡內(nèi)，引發(fā)肺水腫。
過量輸液：短時間內(nèi)輸入過多的液體，會使血容量急劇增加，肺循環(huán)血量增多，肺毛細血管靜水壓升高超過血漿膠體滲透壓，導致液體滲出形成肺水腫。??
除了上述原因外，還有一些其他因素也可能導致肺水腫的發(fā)生，如中毒、藥物因素、肺靜脈狹窄、營養(yǎng)不良性低蛋白血癥等。??
我認為預防肺水腫的關鍵在于控制可能導致肺水腫的風險因素。對于心源性肺水腫，應積極治療心臟疾病，改善心臟功能。對于非心源性肺水腫，應避免接觸過敏原，注意藥物使用安全，避免過量輸液，以及在高海拔地區(qū)注意預防高原反應。
在治療方面，肺水腫的治療需要緊急且全面。首先，應給予患者高流量吸氧，以改善低氧血癥。其次，應使用利尿劑促進體內(nèi)液體排出，降低肺水腫程度。對于病情較重的患者，可能還需要使用血管擴張劑、強心劑等藥物。在極端情況下，如患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能需要進行機械通氣輔助呼吸。??
以上是我的分享，希望大家能夠認真閱讀這篇文章，增加對肺水腫的認識，并在日常生活中積極預防和治療。讓我們一起努力，共同守護健康，遠離肺水腫的威脅。??
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