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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一,治療方法主要包括以下幾種:
1.限制水鈉攝入:對(duì)于有腹水的患者,應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入量,以減輕腹水的癥狀。
2.利尿治療:使用利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出,常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。
3.腹腔穿刺放液:對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難或腹脹明顯的患者,可進(jìn)行腹腔穿刺放液,以緩解癥狀。
4.補(bǔ)充白蛋白:白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要物質(zhì),補(bǔ)充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成。
5.治療原發(fā)?。焊胃顾母驹蚴歉闻K疾病,因此治療原發(fā)病是治療肝腹水的關(guān)鍵。例如,對(duì)于病毒性肝炎引起的肝硬化,需要進(jìn)行抗病毒治療;對(duì)于酒精性肝硬化,需要戒酒等。
6.其他治療方法:如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等,適用于一些難治性腹水患者。
需要注意的是,治療肝腹水需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)在治療過程中需要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。此外,患者還需要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
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