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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
孩子臉上老多點點白點,可能有不同原因?qū)е隆R韵率瞧渚唧w的原因:
1.白色糠疹:又名單純糠疹,俗稱“桃花癬”。目前病因不明,可能與皮膚干燥、強烈日照、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、皮膚真菌感染或寄生蟲感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑,直徑0.5-2.0厘米或更大,上覆少量灰白色糠狀鱗屑。好發(fā)于兒童或青少年的面部,亦可見于頸、肩部及上肢。無自覺癥狀,或有輕度瘙癢。經(jīng)數(shù)月或更長的時間會自行消退。
2.花斑糠疹:俗稱汗斑,是馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的表淺感染。好發(fā)于多汗部位,如前胸、后背、面頸等。典型皮損為邊界清楚的點狀斑疹,逐漸增大至指甲蓋大小,顏色可以呈褐色、淡褐色、淡紅色、淡黃色或白色,表面附有糠秕樣鱗屑。一般無自覺癥狀,偶有輕癢。
3.白癜風(fēng):是一種由于黑色素細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑的疾病。具體病因尚不清楚,可能與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激等多種因素有關(guān)??梢园l(fā)生在任何年齡和性別,任何皮膚部位,以暴露和摩擦部位多見。皮損初起為一片或幾片色素減退斑,境界不清,逐漸擴大為境界清楚的色素脫失斑,呈乳白色,白斑中可出現(xiàn)散在的毛孔周圍島狀色素區(qū)。白斑上的毛發(fā)可以變白或正常。部分患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可減退。本病一般無自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。
4.貧血痣:是一種先天性血管發(fā)育異常,由于局部血管對兒茶酚胺的敏感性增高,而導(dǎo)致局部皮膚毛細(xì)血管持久性收縮,從而使局部皮膚脫色。一般在出生時或兒童期發(fā)病,表現(xiàn)為局限性淺色斑,多為單發(fā),好發(fā)于面部、頸部或臀部等處。摩擦或加熱后皮損周圍皮膚充血發(fā)紅,而皮損本身不發(fā)紅,由此可以與白癜風(fēng)鑒別。本病一般無需治療。
如果孩子臉上的白點長時間不消退,或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī),明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時,家長應(yīng)注意保持孩子的皮膚清潔衛(wèi)生,避免過度日曬,合理飲食,保證充足的睡眠,以促進(jìn)皮膚的健康。
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