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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝左葉膽管狹窄伴局部擴張是一種常見的膽道疾病，通常是由于膽管內(nèi)部的炎癥或結(jié)石導(dǎo)致狹窄，進而引起膽汁在狹窄處的積聚和膽管的局部擴張。這種病情可能會導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽汁淤積和肝功能異常，嚴(yán)重者甚至?xí)鸶喂δ軗p害和肝硬化等嚴(yán)重后果。
造成肝左葉膽管狹窄伴局部擴張的原因主要有以下幾種：
1.膽管炎癥：膽管受到感染導(dǎo)致炎癥，長期積聚的炎癥可能導(dǎo)致膽管的局部狹窄和擴張。
2.膽管結(jié)石：膽管內(nèi)的結(jié)石會阻塞膽管，造成膽管局部狹窄和擴張。
3.肝內(nèi)膽管解剖異常：有些人天生膽管發(fā)育異常，也可能導(dǎo)致膽管狹窄和擴張。
對于肝左葉膽管狹窄伴局部擴張的治療，一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病因進行綜合治療。具體措施包括：
1.藥物治療：對于輕度的狹窄和擴張可以嘗試使用藥物來解除炎癥和促進膽管暢通，如抗生素、抗炎藥等。
2.內(nèi)鏡治療：對于嚴(yán)重的病例，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)來擴張狹窄的膽管，清除膽管內(nèi)的結(jié)石，或者放置支架來保持膽管的通暢。
3.外科手術(shù)：對于嚴(yán)重的病例，可能需要進行開腹手術(shù)來解除膽管狹窄和擴張，恢復(fù)膽管的正常功能。
4.中醫(yī)治療：中醫(yī)藥對于慢性膽管炎癥和肝功能損害有一定的輔助治療作用，可輔助西藥治療，促進炎癥的消退和膽汁的排泄。
除此之外，患者在治療期間需要遵守醫(yī)囑，注意飲食，避免食用辛辣刺激性食物和油膩食物，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，提高免疫力。
總的來說，對于肝左葉膽管狹窄伴局部擴張的治療需要根據(jù)具體病情進行個體化治療，患者應(yīng)遵醫(yī)囑，積極配合治療，定期復(fù)診檢查，以期盡早恢復(fù)健康。
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