半邊癱瘓?jiān)趺粗委?/h1>

呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

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癱瘓是指主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的無(wú)力或不能。對(duì)于半邊癱瘓患者需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，半邊癱瘓的患者各方面機(jī)體能力都有所下降，例如心肺功能、肌張力、肌力、手功能精細(xì)操作等，去醫(yī)院康復(fù)科可以進(jìn)行相應(yīng)的方法治療，如雙側(cè)肢體主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、心肺康復(fù)、物理治療、肌力訓(xùn)練、肌張力控制等。

半邊癱瘓治療措施：

1、進(jìn)行上下肢體的被動(dòng)活動(dòng)，健側(cè)患側(cè)同時(shí)進(jìn)行，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)粘連。

2、肌力訓(xùn)練：看患者是痙攣性癱瘓還是軟癱，痙攣性癱瘓患者需要先進(jìn)行降張，例如牽伸訓(xùn)練、蠟療、水療等；軟癱患者則需要進(jìn)行懸吊訓(xùn)練或者機(jī)器人輔助訓(xùn)練等。

3、心肺訓(xùn)練：進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，狀態(tài)好的患者可以在腹部放置沙袋進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行縮唇呼吸、胸肺擴(kuò)張技術(shù)的訓(xùn)練。

半邊癱瘓并發(fā)癥的預(yù)防：

1、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染：建議患者多飲水，保持每天的尿量高于1500ml，尿液顏色如果有粉紅色或深茶色則可將補(bǔ)液量適量增加，必要時(shí)給予抗生素；遵醫(yī)囑沖洗患者膀胱，以此預(yù)防泌尿感染和結(jié)石；對(duì)截癱的患者實(shí)施尿管留置，同時(shí)注意定期更換。

2、避免廢用性肌萎縮：指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉展開和收縮協(xié)調(diào)性的康復(fù)鍛煉，對(duì)于肢體活動(dòng)出現(xiàn)障礙的患者需確保其肢體的功能位；多鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食及自理生活等，引導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白和高能力的食物，提高肌力。

3、避免壓瘡：定時(shí)翻身，注意良肢位的擺放。

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