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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
隨著年齡的增長(zhǎng),體內(nèi)的鈣流失速度加快,導(dǎo)致鈣鹽和基質(zhì)不呈正常比例,單位體積的骨組織會(huì)減少,骨脆性進(jìn)而增加,導(dǎo)致骨骼穩(wěn)定性驟減,骨折損傷容易出現(xiàn),這種由骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折損傷即為骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)于老年人群體,由于老年人的骨骼修復(fù)功能的減退,當(dāng)老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折時(shí),手術(shù)無(wú)疑是短時(shí)間治愈患處的最佳方法,但手術(shù)畢竟會(huì)形成創(chuàng)口,老年人對(duì)這種創(chuàng)口承受能力也相對(duì)較弱,因而大多數(shù)老人對(duì)手術(shù)還是很抗拒的。
骨質(zhì)疏松性骨折一定要手術(shù)嗎?
骨質(zhì)疏松的本質(zhì)是單位骨組織量的減少而引發(fā)的骨骼病變,而由其引發(fā)的骨折與平日里一般的骨折不同,平日里的骨折多屬于閉合性骨折,這類骨折所引起的軟組織損傷較輕,骨折愈合也相對(duì)較快,因而多采用鋼板或石膏固定來(lái)處理、治療,但骨質(zhì)疏松性骨折則不同,這種骨折是由本身的骨質(zhì)問(wèn)題所引發(fā)的,且骨骼的恢復(fù)速度也相對(duì)較慢,此時(shí)外固定法效果稍差,因?yàn)楣趋赖氖杷尚?,外加鋼板固定,但?nèi)部仍是松垮的,因而起不到治療效果。
外固定法行不通,很多患者可能會(huì)覺(jué)得只剩手術(shù)治療了,手術(shù)治療屬于外科治療的范疇,能在較短的時(shí)間內(nèi)給予患者較滿意的治療結(jié)果。骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)術(shù)是治療骨質(zhì)疏松性骨折的主要方法。這種微創(chuàng)術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好的優(yōu)點(diǎn),骨質(zhì)疏松性骨折患者可以稍作考慮。但并非骨質(zhì)疏松性骨折就一定得做手術(shù),手術(shù)與否,還應(yīng)根據(jù)病情程度以及個(gè)體差異來(lái)定奪。而且并非手術(shù)治療就能治愈骨質(zhì)疏松性骨折。如果患者在手術(shù)后不注意藥物輔助以及功能鍛煉,很容易骨折再發(fā)。
骨質(zhì)疏松性骨折并非一定要手術(shù),手術(shù)只是起到一個(gè)短期改善作用,該病治療的根本還是需要通過(guò)加強(qiáng)骨質(zhì)疏松本身來(lái)治療,因此對(duì)該病最好的治療方法,還需內(nèi)外科同時(shí)結(jié)合,相輔相成,互相作用。
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