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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
在糖尿病的治療過程中，胰島素是離不開的話題，如1型糖尿病和妊娠期糖尿病，就必須使用胰島素來降低血糖。而2型糖尿病患者，如果沒有出現(xiàn)急性糖尿病酮癥等情況，或者是患者未做好圍手術期準備時，醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體情況酌情使用口服藥物。但是一般符合上述條件的，醫(yī)生還是會使用胰島素進行治療，術后或癥狀緩解后再換回口服降糖藥。
糖尿病患者什么時候注射胰島素：
1、初始治療：在疾病的初始階段，如果口服藥物不能達到治療標準，可使用胰島素注射液，以避免血糖持續(xù)升高引起并發(fā)癥。當糖化血紅蛋白和其他數(shù)值恢復到標準值時，醫(yī)生會評估是否取消胰島素注射。
2、補充治療：如果單一口服降糖藥不能控制住血糖，醫(yī)生會開將降糖藥物聯(lián)合使用。另外，也會根據(jù)患者的情況，應用長效胰島素進行治療，既可以控制血糖，又可以改善胰腺功能，從而促進胰島素的分泌。
3、替代療法：大多數(shù)1型糖尿病患者的胰腺功能較差，不能生成胰島素，因此必要時必須應用胰島素治療。對于2型糖尿病患者，當胰腺細胞功能逐漸受損時，也是需要注射胰島素進行干預的。
胰島素如何保存：
胰島素是一種酸性蛋白質(zhì)，其分子中含有許多酸性氨基酸，可以很容易地與堿性氨基酸如魚精蛋白和組氨酸結(jié)合，并且在過熱、冷凍或攪拌時很容易被破壞，當溫度超過30時，胰島素的活性就會降低。未開封的胰島素應存放在冰箱中內(nèi)保存，但不能冷凍，已經(jīng)使用的胰島素可在室溫25攝氏度內(nèi)存放4~6周。
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