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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲減是指甲狀腺功能減退，如果在孕晚期發(fā)現(xiàn)甲減，會影響胎兒的生長發(fā)育。在懷孕的下半年，胎兒會打開自己的甲狀腺制造碘作為原料合成所需的甲狀腺素，如果孕晚期甲減，甲狀腺激素得不到正常供應(yīng)，不僅影響胎兒智力和生長發(fā)育，還會增加早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎盤早剝的風(fēng)險，建議定期復(fù)查甲狀腺功能，進(jìn)行必要的調(diào)理和治療。
孕晚期甲減的注意事項(xiàng)
1、隨著寶寶的生長發(fā)育，對甲狀腺激素的需求量發(fā)生變化，建議20天去醫(yī)院復(fù)查一次甲狀腺功能，調(diào)整促甲狀腺激素藥物劑量以確保胎兒的正常發(fā)育。
2、避免吃卷心菜、油菜、木薯、核桃等可能引起甲狀腺腫的食物。甲狀腺功能減退患者常有高脂血癥，需限制脂肪和高膽固醇的攝入量，可以吃雞蛋、牛奶、肉、魚等食物，為身體提供足夠的蛋白質(zhì)。
3、分娩時最好在綜合醫(yī)院，如果出現(xiàn)病情變化，可以及時請專科醫(yī)生會診，及時了解母嬰情況。在滿月后復(fù)查甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等)，及早篩查及時治療先天性甲減兒。
4、產(chǎn)后根據(jù)甲狀腺功能的情況及時調(diào)整用藥劑量。
5、胎兒出生后，可能甲減癥狀不明顯，需密切觀察寶寶的日常生活，如果出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、不肯進(jìn)食等情況，及時就診。
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