指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師 莫穎倩 教授
雖然廣州的炎炎熱浪仍未消退，但立秋后，氣候在不知不覺中已有了改變，不少朋友的“老毛病”在秋天可能又會“悄悄找上門來”。
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師莫穎倩教授提醒，如果出現(xiàn)眼干、腿疼、關(guān)節(jié)痛等癥狀，這四種秋季高發(fā)的風(fēng)濕免疫疾病需要特別注意！
（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
主要表現(xiàn)：雙腕、雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)的腫痛。早晨起床后病變關(guān)節(jié)感覺僵硬（稱為“晨僵”），如膠黏著樣的感覺，多數(shù)可持續(xù)1小時以上。
（2）骨關(guān)節(jié)炎
主要表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動受限。隨病情進展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲，功能障礙。常累及膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等。
（3）干燥綜合征
主要表現(xiàn)：口干、眼干，但也可累及內(nèi)臟器官。病人往往講話時需頻繁飲水、不能吃餅干等干的食物、牙齒發(fā)黑脫落（猖獗性齲齒），反復(fù)發(fā)作干燥性角結(jié)膜炎、甚至欲哭無淚，消化液分泌減少導(dǎo)致消化不良。
除了干燥癥狀，病人還會由于免疫介導(dǎo)血管炎而導(dǎo)致全身多系統(tǒng)受累，常見的癥狀有低熱、疲勞、皮疹、關(guān)節(jié)炎、肌炎、血小板減少、白細胞減少、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)血鉀降低等。
（4）痛風(fēng)
主要表現(xiàn)：血清尿酸升高，反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形，尿酸性腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。
（秋季高發(fā)的風(fēng)濕免疫疾?。?/p>
為什么秋季風(fēng)濕免疫類疾病發(fā)病頻率特別高？
莫穎倩教授認為，這和秋季的氣候和飲食作息習(xí)慣等有密切的關(guān)系。
隨著秋天的到來，天氣可能逐漸變涼，晝夜溫差也會變大，此時風(fēng)寒容易入侵人體。有的朋友沒有注意及時增加衣物或忽視了四肢保暖，關(guān)節(jié)受涼后容易引發(fā)疼痛、腫脹等問題，而此時類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病更容易“乘風(fēng)而入”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，秋天干燥的氣候與內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等疾病有關(guān)。“秋燥”之下，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)口干的癥狀，如果是患有干燥綜合征的患者即使是喝水也難以解渴，還容易眼睛干澀、長齲齒、反復(fù)腮腺腫大以及出現(xiàn)便秘等問題。皮膚油脂分泌減少也使得這類患者更容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫屑的困擾。
另外，在秋天“收獲的季節(jié)”，常有螃蟹肥美、生蠔營養(yǎng)、蛤蜊鮮嫩……海鮮食品頻頻出現(xiàn)在人們的餐桌上，加上廣東地區(qū)秋天進補必備的“老火湯”等高嘌呤飲食，無不帶來血尿酸水平迅速增長的風(fēng)險，痛風(fēng)等問題就隨之而來了。
針對秋季的氣候特點，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院專家團隊指出，三類患者需要特別留意這些情況：
（1）關(guān)節(jié)炎患者：要注意做好添加衣物等防寒保暖的工作，尤其是關(guān)節(jié)部位，對于腫脹疼痛的關(guān)節(jié)可加用護膝、護腕等進行防護。同時，保持居室溫暖、干燥和空氣新鮮，不能淋雨，避免前往潮濕陰冷的地方，避免受涼感冒。
關(guān)節(jié)疼痛、僵硬者每天晨起可先將兩手互搓，活動雙手手指，緩解晨起時僵硬的狀態(tài)，再嘗試活動腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，進行屈伸運動。
同時，患者未發(fā)病時可參加各種室內(nèi)外的健身活動，包括散步、打太極、做廣播體操等，不宜久坐不動；若在病情復(fù)發(fā)期間，則要注意休息，減少活動量。骨關(guān)節(jié)炎患者建議控制體重，避免負重運動、長跑、上下樓梯、爬山等對膝關(guān)節(jié)影響較大的運動。
（2）干燥綜合征患者：皮膚干燥的患者，應(yīng)當(dāng)適度減少洗浴時間和次數(shù)，避免皮膚油脂層被破壞，洗浴后可使用潤膚露或其他溫和的護膚品保持皮膚濕潤，減輕脫屑。飲食上，這類患者宜多飲水，盡量避免辣椒、姜蒜、胡椒等燥熱之品，少吃油炸類食品。多吃富含維生素的新鮮水果和蔬菜，如：梨子、蘿卜、蓮藕、蜂蜜等；飯后勤漱口，預(yù)防蛀牙及口腔感染。
作息上，患者應(yīng)注意休息和保暖。勞累、受涼，長時間的疲勞和睡眠不足會加重病情，患者應(yīng)當(dāng)適度減輕工作，放松心情，避免情緒積壓。
（3）痛風(fēng)患者：對于廣大痛風(fēng)患者，避免過量進食海鮮、避免飲用“老火湯”、避免熬夜擼串喝啤酒等，可有效控制嘌呤攝入，降低發(fā)病風(fēng)險。
另外，普通人群在秋季也要注意以下的“小貼士”，警惕各類風(fēng)濕免疫疾病。
（1）飲食
以清淡為主，避免油炸、生冷、辛辣刺激性、高嘌呤、高脂肪飲食，多吃一些百合、蓮子、白扁豆等食物，因為這些食物具有潤肺祛濕、健脾和胃的功效；飲食不可偏嗜，營養(yǎng)搭配要均衡，適當(dāng)補充含鈣及富含維生素的食物，包括牛奶、堅果、蔬菜、水果，增加機體免疫力及抵抗力，多飲水，戒煙限酒。
（2）運動
注意勞逸結(jié)合，加強功能鍛煉，根據(jù)自身情況保證每天進行適量、適度的運動和鍛煉，鍛煉的程度要循序漸進，持之以恒，從低強度開始，待機體好轉(zhuǎn)狀態(tài)好轉(zhuǎn)，再逐漸加大強度，做到在局部保溫的前提下進行活動。
（3）心理調(diào)適
保持內(nèi)心平靜，心情愉悅，生活規(guī)律。
（秋季保養(yǎng)小貼士）
通訊員：黃睿、曾文橙、鄭慕晗
【專家簡介】
莫穎倩，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師；美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）博士后訪問學(xué)者；院級“逸仙優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才”。主持1項國家自然科學(xué)基金青年項目，2項廣東省自然科學(xué)基金自由申請項目，2項廣東省醫(yī)學(xué)科研基金，1項中山大學(xué)高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費-青年教師培育項目。
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