指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)護(hù)長 黃淑婷 主管護(hù)師
2020年8月1-7日是第29個世界母乳喂養(yǎng)周，“支持母乳喂養(yǎng)，為了一個更健康的地球”是今年的主題，國際母乳喂養(yǎng)行動聯(lián)盟（WABA）希望將母乳喂養(yǎng)作為解決地球健康問題的可持續(xù)措施之一，以實現(xiàn)人類健康與地球健康的共贏。8月3日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在記者會上表示，在新冠感染疫情的特殊時期，科學(xué)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)變得尤為重要。
母乳喂養(yǎng)雖然聽起來簡單，但實操起來卻讓許多新手媽媽“壓力山大”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)黃淑婷護(hù)長提醒，關(guān)于母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)實生活中有很多不同的說法，到底孰對孰錯？這些母乳喂養(yǎng)的“坑”，各位可千萬不要“錯踩”。
說法一：生完以后，等到奶脹了才喂奶。
錯！寶寶還未出生前，媽媽的身體就在為哺乳做準(zhǔn)備了。
產(chǎn)后最初的72小時，雖然母乳還沒大量分泌，但寶寶帶著媽媽給予的能量出生，只要堅持讓寶寶少量多次（8-12次/天）吸吮刺激，順應(yīng)泌乳素的夜間分泌高峰，夜間也堅持哺乳，這樣寶寶不僅能獲得“黃金”般的初乳，同時也保證了媽媽乳腺管的通暢，減少乳汁淤積。
說法二：吃母乳吃不飽，可以喂點(diǎn)奶粉。攢一攢，等奶多的時候一起喂。
錯！母乳不僅能夠提供寶寶的營養(yǎng)需求，而且是最適合寶寶的食物來源。
一天中每一次的哺乳、寶寶不同的發(fā)育時期，母乳中的營養(yǎng)成分都在發(fā)生動態(tài)的變化，我們更主張媽媽按需哺乳來滿足寶寶的營養(yǎng)需求。哺乳時，我們可以從寶寶大小便、體重的變化，科學(xué)評估媽媽奶量是否充足。
怎么才能讓媽媽有充足的乳汁？“攢一攢”是不對的。母乳的產(chǎn)生與寶寶的有效吸吮、乳汁的有效移出密切相關(guān)。想要乳汁充足，就需要按需哺乳，不限次數(shù)、不限制時間的哺乳，使媽媽和寶寶達(dá)成一個供需平衡的狀態(tài)，哺乳就能順利進(jìn)行啦！
說法三：哺乳疼，多喂幾次，皮松了就沒事了。
錯！正確的喂奶過程，媽媽和寶寶都是舒適的，不會疼！
哺乳是媽媽和寶寶之間的互動。媽媽掌握了舒適的哺乳體位，寶寶掌握了正確的含乳技巧，那么哺乳對媽媽來說是愉悅的過程，只有不正確的含乳才會導(dǎo)致乳頭疼痛，讓媽媽哺乳時望而卻步。媽媽哺乳時可以選擇舒適的姿勢，比如側(cè)臥、搖籃式、半躺式等，我們建議媽媽根據(jù)不同場景需求嘗試不同體位，找出自己和寶寶都舒適的喂養(yǎng)體位。
說法四：沒奶，多吃點(diǎn)下奶的湯。
錯！增加泌乳量的有效方法是寶寶多次吸吮和鼓勵媽媽建立哺乳信心。
大量飲用湯水其實不利于乳汁分泌。當(dāng)攝入液體超過機(jī)體需要量，抑制下丘腦一垂體后葉系統(tǒng)會釋放抗利尿激素，引起利尿，排出過剩的水分；同時，還可能抑制下丘腦的催產(chǎn)素分泌，抑制乳汁排出。
研究表明，哺乳期媽媽只需維持均衡飲食，分泌的奶水即可滿足純母乳喂養(yǎng)寶寶的營養(yǎng)需求，不必刻意大量進(jìn)補(bǔ)。
說法五：媽媽喂奶不能吃辣、不能吃冰淇淋？
錯！哺乳期能吃辣椒，也能吃冰淇淋。
辣椒、蔥、姜以及蒜等有刺激性味道的食物，可能會改變母乳的氣味，但不會傷害寶寶。偶爾嘗試氣味不同的母乳，有助于孩子在添加輔食時，接受不同的食物。因此只要寶寶不是特別抗拒氣味改變的母乳，無論是辣椒、蔥、姜、蒜、香菜都是可以吃的。
至于生冷食物，只要適量，也是可以吃的。乳汁的溫度不會因為食物的溫度而改變，只要來源和加工符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，除了含酒精、咖啡因及過敏的食物，媽媽們就可以放心地當(dāng)個“吃貨”啦。
說法六：媽媽發(fā)燒了就不能哺乳了。
錯！發(fā)燒并不是一種疾病，只是某一疾病癥狀表現(xiàn)。我們要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，了解媽媽發(fā)燒背后的原因是什么？是否真的需要停止哺乳?
乳腺炎是哺乳期媽媽常見的疾病，此時媽媽們因乳汁淤積引起了發(fā)燒癥狀，其直接原因是乳管堵塞，這時更應(yīng)該堅持母乳喂養(yǎng)，只有寶寶頻繁有效地吸出乳汁，才能更快速地緩解乳汁淤積，從根本上緩解乳腺炎！在感冒、流感引起的發(fā)燒時，很少情況下需要停止母乳喂養(yǎng)，因為母乳喂養(yǎng)不會增加寶寶感染的幾率，其產(chǎn)生的抗體是寶寶最好的保護(hù)。
所以媽媽生病時，做好勤洗手和戴口罩等個人衛(wèi)生，基本都可以持續(xù)哺乳。
說法七：恢復(fù)月經(jīng)了，就不能給寶寶喂奶了。
錯！哺乳的媽媽月經(jīng)來的時候并不影響母乳的營養(yǎng)，也不會產(chǎn)生不利于寶寶健康的物質(zhì)，完全可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
月經(jīng)的正常生理過程受下丘腦神經(jīng)調(diào)控，哺乳期間，乳頭頻繁的刺激會導(dǎo)致下丘腦神經(jīng)抑制，垂體促性腺激素分泌較少，排卵和月經(jīng)都受到了抑制。 一般來說，寶媽如果不哺乳，那么在產(chǎn)后的6~10周就會恢復(fù)月經(jīng)。
如果進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)恢復(fù)的時間就說不準(zhǔn)了，有研究表明4~18個月都是有可能的。此外，恢復(fù)月經(jīng)的時間也是受許多因素的影響。比如母親的種族、居住地區(qū)、生活水平、產(chǎn)次以及母親的BMI等。
說法八：奶水6個月以后沒營養(yǎng)了，要斷母乳。
錯！母乳在任何階段對寶寶都是有益的。
母乳是嬰兒最安全、最完整、無公害、綠色環(huán)保的純天然食物，它含有嬰兒所需要的各種營養(yǎng)素和抗體，是嬰兒的黃金食品。
世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會和國際母乳協(xié)會都提倡嬰兒6個月之前給予純母乳喂養(yǎng)，6個月至2歲甚至是更長的時間，在母乳喂養(yǎng)的同時添加輔食。添加輔食主要的原因是為了滿足寶寶身體快速成長對營養(yǎng)素的需求，同時也是為了循序漸進(jìn)地向幼兒階段的飲食進(jìn)行過渡，而不是因為母乳沒有營養(yǎng)了。
說法九：斷奶以后要排殘奶，不然會得癌癥。
錯！殘奶，一般是指斷奶后殘留在乳房內(nèi)的乳汁。哺乳媽媽逐漸離乳后，負(fù)責(zé)產(chǎn)奶的乳腺組織功能會逐漸退化，在乳腺管中和乳腺組織當(dāng)中依然還是有一些殘留的乳汁，需要一段時間才能被我們機(jī)體消化和吸收。那么這個消化吸收的時間有可能是幾個月，甚至幾年，都是正常的。
在這個時期里面，如果我們對乳房進(jìn)行擠壓，仍有可能擠出一些白色的甚至是淡黃色的殘余乳汁，這是正常的現(xiàn)象。這些殘留的乳汁對人體并沒有什么影響，媽媽也不會感覺到任何不舒服。因此，排殘奶，沒有必要！
疫情期間，希望各位寶媽們能繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，為寶寶的健康成長打下堅實基礎(chǔ)，沒有一個母乳媽媽覺得自己是戰(zhàn)士，但事實上你們的溫柔卻是讓這顆星球持續(xù)旋轉(zhuǎn)的力量！
通訊員：黃睿、張陽、何蕾
【專家簡介】
黃淑婷，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)護(hù)長、主管護(hù)師，具備20年產(chǎn)科臨床經(jīng)驗，現(xiàn)為醫(yī)院母乳喂養(yǎng)?？崎T診負(fù)責(zé)人、母乳喂養(yǎng)咨詢師。
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