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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是一種由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧的心血管疾病。夏季氣溫高，濕度大，人體新陳代謝加快，心臟負擔加重，容易引發(fā)冠心病。冠心病的典型癥狀是前胸疼痛，通常表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性或燒灼感，可向左肩、左臂、頸部或下頜部放射。此外，還可能伴有出汗、惡心、嘔吐、心悸等癥狀。如果冠心病患者在夏季出現(xiàn)前胸疼痛，應該采取以下措施：
1、立即停止活動，就地休息：冠心病患者前胸疼痛發(fā)作時，應立即停止活動，就地休息，避免緊張、焦慮和用力。可以采取半臥位或坐位，雙腳下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。
2、舌下含服硝酸甘油：硝酸甘油是冠心病急救的首選藥物，能迅速擴張冠狀動脈，增加心肌血流量，緩解胸痛。如果有硝酸甘油片，可以在舌下含服。需要注意的是，硝酸甘油片應避光保存，每次開封后應在3-6個月內(nèi)用完，以免失效。
3、呼叫急救：如果含服硝酸甘油后胸痛仍不緩解，或者伴有面色蒼白、大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，提示可能發(fā)生了心肌梗死，需要立即呼叫急救，就近送往有條件進行介入治療的醫(yī)院。在等待急救車的過程中，應保持患者呼吸道通暢，密切觀察生命體征和病情變化。
4、預防再次發(fā)作：夏季冠心病前胸疼痛發(fā)作后，患者應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，明確診斷和病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意夏季保健，避免高溫、高濕、強紫外線等環(huán)境刺激，合理飲食，控制體重，戒煙限酒，適量運動，保持良好的心態(tài)和睡眠。此外，還可以遵醫(yī)囑服用一些預防冠心病發(fā)作的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
總之，夏季冠心病人前胸疼痛是一種危險的信號，不能掉以輕心。如果出現(xiàn)前胸疼痛，應立即停止活動，就地休息，舌下含服硝酸甘油，并呼叫急救。在等待急救的過程中，要密切觀察患者的病情變化，防止意外發(fā)生。急救到達后，要配合醫(yī)生進行治療，遵醫(yī)囑進行后續(xù)的康復和預防。
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