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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心房肥大時，心電圖上的P波可能會出現(xiàn)負向波，這是因為左心房肥大導致心房的電活動異常，從而影響了P波的形態(tài)。
正常情況下，心臟的電活動是由竇房結控制的，竇房結發(fā)出的電信號經(jīng)過心房傳至心室，引起心室收縮。在心房的電活動中，左心房的電活動比右心房更早開始，因此P波的形態(tài)通常是正向的。
當左心房肥大時，左心房的心肌細胞會發(fā)生肥厚和纖維化，導致心房的電活動異常。這種電活動異常會導致P波的形態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)負向波。
具體來說，左心房肥大時，左心房的電活動可能會延遲或提前，導致P波的形態(tài)發(fā)生改變。例如，左心房肥大可能會導致P波的起始部分出現(xiàn)負向波，或者P波的終末部分出現(xiàn)正向波。
需要注意的是，P波的形態(tài)改變并不是左心房肥大的特異性表現(xiàn)，其他疾病也可能導致P波的形態(tài)發(fā)生改變。因此，在診斷左心房肥大時，需要結合其他檢查結果進行綜合分析。
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