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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心房肥大時(shí),心電圖上的P波可能會(huì)出現(xiàn)負(fù)向波,這是因?yàn)樽笮姆糠蚀髮?dǎo)致心房的電活動(dòng)異常,從而影響了P波的形態(tài)。
正常情況下,心臟的電活動(dòng)是由竇房結(jié)控制的,竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)經(jīng)過(guò)心房傳至心室,引起心室收縮。在心房的電活動(dòng)中,左心房的電活動(dòng)比右心房更早開(kāi)始,因此P波的形態(tài)通常是正向的。
當(dāng)左心房肥大時(shí),左心房的心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生肥厚和纖維化,導(dǎo)致心房的電活動(dòng)異常。這種電活動(dòng)異常會(huì)導(dǎo)致P波的形態(tài)發(fā)生改變,出現(xiàn)負(fù)向波。
具體來(lái)說(shuō),左心房肥大時(shí),左心房的電活動(dòng)可能會(huì)延遲或提前,導(dǎo)致P波的形態(tài)發(fā)生改變。例如,左心房肥大可能會(huì)導(dǎo)致P波的起始部分出現(xiàn)負(fù)向波,或者P波的終末部分出現(xiàn)正向波。
需要注意的是,P波的形態(tài)改變并不是左心房肥大的特異性表現(xiàn),其他疾病也可能導(dǎo)致P波的形態(tài)發(fā)生改變。因此,在診斷左心房肥大時(shí),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
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