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心電圖沒有P波有哪幾種情況

心電圖 竇性停搏
主講專家
鄭朝陽
鄭朝陽 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡(jiǎn)介:長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
視頻內(nèi)容

心電圖沒有P波可見于多種心律失常,具體如下:

1、竇房結(jié)功能有問題,不能發(fā)生沖動(dòng),如竇性停搏,沒有P波,也沒有QRS波。

2、房性起搏,起源于房室結(jié)以上的組織,如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速。

3、室性起搏,起源于希氏束分支以下,如心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、室性異搏。

4、心室和心房同時(shí)激動(dòng),更加寬大的QRS波會(huì)把較小的P波覆蓋住,難以發(fā)現(xiàn),如房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。

P波是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)形成的波形,代表心房初級(jí)的過程。所以P波消失,說明心臟的起搏沖動(dòng)不是由竇房結(jié)發(fā)出。

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