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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
粟粒型肺結(jié)核是一種肺結(jié)核的特殊類型,其特點(diǎn)是在肺部形成大量大小不一的粟粒狀病灶。這種病灶類似于粟粒,故稱之為粟粒型肺結(jié)核。粟粒型肺結(jié)核通常是由結(jié)核桿菌引起的,其傳播途徑主要是通過(guò)空氣傳播。
這種類型的肺結(jié)核通常會(huì)引起一系列嚴(yán)重的癥狀,包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛、乏力、盜汗、體重減輕等。由于粟粒型肺結(jié)核病灶分布廣泛,且大小不一,因此癥狀也會(huì)相對(duì)嚴(yán)重和復(fù)雜。同時(shí),粟粒型肺結(jié)核容易在肺部形成空洞,導(dǎo)致呼吸困難和咳血等并發(fā)癥。
診斷粟粒型肺結(jié)核主要依靠臨床癥狀以及影像學(xué)檢查,如X射線、CT和MRI等,還可通過(guò)痰涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng)來(lái)確診。此外,對(duì)于可疑病例,還可以進(jìn)行肺組織活檢和淋巴結(jié)活檢,以明確診斷。
治療粟粒型肺結(jié)核的方法與一般肺結(jié)核的治療基本相同,通常是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療。治療過(guò)程中需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,完成整個(gè)療程,以避免耐藥性的產(chǎn)生。在治療過(guò)程中,通常會(huì)選擇聯(lián)合用藥以增加療效,減少藥物耐藥性的發(fā)生。對(duì)于病情較為嚴(yán)重和復(fù)雜的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如肺葉切除手術(shù)等。
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