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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
室速，即室性心動(dòng)過(guò)速，是一種嚴(yán)重的心律失常。它是由心室肌快速而不協(xié)調(diào)的收縮引起的，心室率通常在100-250次/分鐘之間。室速可能導(dǎo)致心跳驟停、心源性休克、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
室速的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，可能與心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等多種因素有關(guān)。根據(jù)心電圖的表現(xiàn)，室速可以分為單形性室速和多形性室速。
單形性室速是指心室率基本規(guī)則的室速，其QRS波群形態(tài)一致。多形性室速是指心室率不規(guī)則的室速，其QRS波群形態(tài)多變。室速的診斷主要依靠心電圖檢查，同時(shí)還需要結(jié)合病史、體格檢查和其他輔助檢查來(lái)明確病因。
室速的治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要是使用抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。非藥物治療包括電復(fù)律、心臟除顫、心臟起搏等。對(duì)于藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物治療的患者，可能需要進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。
總之，室速是一種嚴(yán)重的心律失常，需要及時(shí)診斷和治療。早期識(shí)別和處理室速可以顯著降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，對(duì)于出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥等癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖檢查和其他相關(guān)檢查，以明確診斷并及時(shí)治療。
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