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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫是乳腺癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要是由于術(shù)后淋巴管系統(tǒng)受損,引起淋巴液在術(shù)區(qū)積聚而產(chǎn)生的一種癥狀。乳腺癌術(shù)后淋巴水腫常見(jiàn)于乳腺癌根治術(shù)后,由于術(shù)后切除乳房組織和淋巴結(jié),淋巴管系統(tǒng)受到干擾或破壞,導(dǎo)致淋巴液不能順利流回淋巴管,從而在術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫的癥狀。
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的主要癥狀包括:手臂、手掌或乳房區(qū)域腫脹、沉重感、局部疼痛、發(fā)熱、皮膚光滑度改變等。乳腺癌術(shù)后淋巴水腫會(huì)對(duì)術(shù)后患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響,嚴(yán)重影響患者的生活功能和心理狀態(tài),甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。因此,乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的處理十分重要。
對(duì)于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的治療,首先需要進(jìn)行早期預(yù)防和積極治療。預(yù)防措施包括術(shù)后使用壓力襪,定期進(jìn)行淋巴排液按摩,避免創(chuàng)口感染等。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的患者,主要的治療措施包括:淋巴引流按摩、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、保守治療以及手術(shù)治療。其中,淋巴引流按摩是乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的主要治療手段,通過(guò)按摩促進(jìn)淋巴液的流動(dòng),減輕淋巴水腫的癥狀,改善病情。物理治療主要包括激光治療、脈沖磁場(chǎng)治療等,可以有效促進(jìn)淋巴液的循環(huán)和組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)療法主要是通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴液的循環(huán),減少水腫。保守治療主要包括壓縮療法和定制的壓力襪、外圍循環(huán)促進(jìn)劑等,以減輕癥狀。在嚴(yán)重的淋巴水腫情況下,可考慮手術(shù)治療,進(jìn)行淋巴血管吻合術(shù)或淋巴外科手術(shù)以改善淋巴循環(huán)。
總之,乳腺癌術(shù)后淋巴水腫是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響,因此需要積極預(yù)防和及時(shí)治療。綜合運(yùn)用多種治療手段,可以有效緩解淋巴水腫的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí),對(duì)乳腺癌患者術(shù)后的身心健康提供全面的支持和關(guān)懷也非常重要。
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