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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心臟供血不足而引起的疾病，而心肌梗塞是由于冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所致。因此，排除冠心病與心肌梗塞的方法主要是通過以下幾種途徑來進行診斷：
1.癥狀觀察：冠心病和心肌梗塞的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞等，但心肌梗塞的疼痛通常更嚴重、持續(xù)時間更長，伴隨著惡心、嘔吐等癥狀，而冠心病可能只有短暫的胸痛或不適感覺。
2.心電圖：心電圖是最常用的檢查方法之一，可以檢測心臟的電活動，從而判斷是否存在心肌缺血或心肌梗塞。
3.血液檢查：血液檢查可以測量心肌梗塞時心肌釋放的標志性蛋白酶，如肌鈣蛋白和肌酸激酶等，以確認心肌梗塞的診斷。
4.心臟超聲檢查：通過心臟超聲檢查可以觀察心臟的功能和結(jié)構(gòu)，包括冠狀動脈的情況，以判斷是否存在冠心病。
5.酒精性心肌梗塞：通過產(chǎn)生梗塞的部位、并發(fā)癥等情況，可以對冠心病和心肌梗塞進行鑒別。
總的來說，要排除冠心病與心肌梗塞，需要綜合運用癥狀觀察、心電圖、血液檢查、心臟超聲檢查等多種方法來進行診斷，同時結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，可以更準確地排除不同的心臟疾病。
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