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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內科
心電圖是一種檢查心臟活動,評價心臟狀態(tài)的檢查手段,在臨床上使用廣泛。心電圖通過利用心電圖機,從患者體表記錄心臟每一心動周期,繪制成心臟電活動變化的圖形,來反映心臟功能。心電圖t波高尖是異常心電圖,常見于心肌缺血、心肌損傷、電解質紊亂、早期復極綜合征等疾病。
心電圖t波高尖常見病包括:
1、可見于患有心肌缺血和心肌損傷的病人,尤其是該病的超急性期,但不具有特異性,若需診斷此病,還需要結合患者的臨床表現(xiàn),要復查動態(tài)心電圖、心肌酶學、肌鈣蛋白等。
2、發(fā)生電解質紊亂的患者,特別是高鉀血癥的患者,常常出現(xiàn)心電圖t波高尖。
3、早期復極綜合征的患者也會出現(xiàn)t波高尖,但本病不危及生命,可觀察隨訪治療,不需要特殊的藥物或手術治療。
心電圖t波高尖的處理:
1、首先要明確診斷,排除危險疾病??蓹z查動態(tài)心電圖、心肌酶學、肌鈣蛋白等項目,排除急性心肌梗死,因為本病發(fā)展迅速,短時間可危及生命。
2、檢查電解質,查看是否是高鉀血癥導致的心電圖t波高尖。如果是高鉀血癥導致的,降鉀治療即可,可服用降鉀樹脂類藥物、胰島素和葡萄糖,或者透析治療。
3、如果患者心電圖t波高尖是由于早期復極綜合癥導致的,不必恐慌,本病不危及生命,可觀察隨訪治療,不需要特殊的藥物或手術治療。
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