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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,很多患者常常感到非常痛苦。尿結(jié)石的治療方法取決于結(jié)石的大小、位置和患者的癥狀。對(duì)于小的結(jié)石,多數(shù)可以通過(guò)飲食和生活方式的改變來(lái)預(yù)防和治療。而對(duì)于較大的結(jié)石,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。以下是一些常見(jiàn)的治療方法:
1.飲食和生活方式改變:飲食和生活方式對(duì)尿結(jié)石的形成和治療起著至關(guān)重要的作用。飲水量要足夠,以促進(jìn)尿液的稀釋和排出。此外,降低攝入鹽、蛋白質(zhì)和磷酸鹽可減少尿中結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。多吃含鈣食物,如牛奶、豆腐、豆類(lèi)等,也有助于防止結(jié)石的形成。
2.藥物治療:對(duì)于一些類(lèi)型的尿結(jié)石,如尿酸結(jié)石和囊狀結(jié)石,可以通過(guò)藥物治療來(lái)溶解結(jié)石或減少結(jié)石的形成。常用的藥物包括利尿劑、類(lèi)固醇和葡萄糖酸。
3.小手術(shù):對(duì)于較大的結(jié)石或無(wú)法從尿液中排出的結(jié)石,可能需要進(jìn)行小手術(shù),如腔鏡碎石術(shù)或超聲波碎石術(shù)。這些手術(shù)可以通過(guò)尿道直接進(jìn)入泌尿系統(tǒng),利用激光或超聲波將結(jié)石粉碎,并通過(guò)尿液排出體外。
4.輸尿管鏡碎石術(shù):對(duì)于較大的尿結(jié)石或無(wú)法通過(guò)尿道排出的結(jié)石,可以考慮進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)尿道將輸尿管鏡引入尿管,直接將結(jié)石粉碎并取出。
5.腹腔鏡手術(shù):對(duì)于極大的結(jié)石或無(wú)法通過(guò)較小手術(shù)處理的情況,可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,一般在其他治療方式無(wú)效的情況下才會(huì)考慮。
在治療尿結(jié)石的過(guò)程中,一定要密切關(guān)注患者的癥狀變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。此外,對(duì)于復(fù)發(fā)性尿結(jié)石的患者,需要長(zhǎng)期進(jìn)行飲食和生活方式上的管理,以預(yù)防結(jié)石的再次形成??傊委熌蚪Y(jié)石需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
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