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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
近日為一例自行“姑息”治療，將肺癌從早期拖到晚期的肺癌患者進行了手術(shù)。心情特別沉重！
一年前發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，拒絕手術(shù)
這是一位57歲的中年男子，去年體檢時發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時醫(yī)生考慮肺癌的可能性很大。然后進行了全身檢查，所幸未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
醫(yī)生考慮到這個結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險極大，極力勸他進行手術(shù)，切除這個隱患。但患者自己感覺身體并無明顯不適，拒絕任何西醫(yī)的治療建議。由于全家都比較“迷戀”中醫(yī)，所以希望通過中藥調(diào)理身體，通過藥材的作用提高自體免疫力，抵抗癌細胞的發(fā)生。因此，也沒去正規(guī)的中醫(yī)院看醫(yī)生，自行到中藥店抓中藥吃，吃了整整一年。
最近，患者突然感覺背部劇痛，再去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的那個結(jié)節(jié)，已經(jīng)腫大許多。在醫(yī)生的建議下，患者進行了PET-CT的全面檢查，沒發(fā)現(xiàn)全身和遠處轉(zhuǎn)移。這一次家人也嚇到了，趕緊勸阻患者進行手術(shù)處理。這次，患者才終于同意手術(shù)。
一年后手術(shù)也挽救不了生命了
術(shù)中為患者進行了胸腔鏡下右下肺癌切除手術(shù)，這時候發(fā)現(xiàn)右下肺的腫塊比一年前明顯增大，縱隔淋巴結(jié)明顯增大。通過冰凍病理證實，原發(fā)病灶和縱隔淋巴結(jié)全部都有癌細胞存在。
這就意味著，這已經(jīng)屬于晚期的肺癌了。家人聽到這個消息，差點哭暈過去，后悔萬分。但是沒有辦法，這個世界上沒有后悔藥。
如果患者去年發(fā)現(xiàn)時，就及時進行手術(shù)，他還是一個肺癌早期的患者，五年生存率能達到70%以上，但是硬生生的拖了一年以后，現(xiàn)在已經(jīng)是肺癌晚期了，五年生存率不到40%。
再次慎重提醒，大家一旦發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，若考慮惡性的可能，一定要及時手術(shù)，把腫瘤消滅在早期狀態(tài)。早期肺癌的治療，主要還是以手術(shù)切除為主。
高危人群一定要定期做胸部CT檢查
事實上，早期的肺癌并沒有明顯的癥狀，長期咳嗽，患有肺部疾病，吸煙人群，有腫瘤家族史等高危人群，應(yīng)該每年做一次肺部的CT檢查。一旦發(fā)現(xiàn)胸悶、咳血、背痛等，一般都已是腫瘤細胞影響肺部正常功能而出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)已是肺癌中晚期了。無論醫(yī)生和患者如何可努力，治療效果已經(jīng)不好了。
這又令人想到了7月11日剛剛因肺癌去世的反派明星計春明。計春明是在今年年初感覺胸悶情況，未加重視，一直到今年4月，背部疼痛才看醫(yī)生，診斷出已經(jīng)是肺癌晚期。
雖然立即入院積極配合醫(yī)生進行治療，但無奈病情進展迅速，醫(yī)生也無力回天。從發(fā)現(xiàn)肺癌，到離世，才3個多月。遺憾！
肺癌是中國，乃至全世界排行第一的腫瘤，受環(huán)境、生活習(xí)慣等影響，近年來發(fā)病率逐年攀升，每年死于肺癌的患者50萬人。請大家注意遠離煙草，健康生活，減少患癌幾率。
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