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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
二月初的時(shí)候,湖北荊州有一位病人感染了新冠病毒,在經(jīng)過(guò)治療以后痊愈,檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰了,但是在8月9日進(jìn)行檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)新冠病毒又呈陽(yáng)性。二月到八月將近半年的時(shí)間,這位病人的檢測(cè)結(jié)果居然復(fù)陽(yáng)了,并且調(diào)查他周?chē)娜耍l(fā)現(xiàn)沒(méi)有人被感染的跡象,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他傳染別人。
那么該如何解釋這么一個(gè)長(zhǎng)間隔的復(fù)陽(yáng)現(xiàn)象呢?我想,很有可能就是以下這兩個(gè)方面:
1、很可能檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果是病毒的殘骸導(dǎo)致的。因?yàn)闄z測(cè)核酸主要是通過(guò)咽試紙,在病人的咽喉部,尋找病毒的遺傳物質(zhì)。這位病人很可能他體內(nèi)的病毒已經(jīng)被殺滅,但是在這個(gè)部位還有存留有病毒的殘骸,導(dǎo)致了檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。
2、另外一種猜想,可能是病人只是表現(xiàn)出無(wú)癥狀,只是他全身的免疫狀態(tài)壓制了病毒的繁殖,實(shí)際上體內(nèi)還存在著一定量的病毒。就像乙肝這些慢性的傳染病攜帶者,他們平時(shí)看起來(lái)都是正常人,但是他們體內(nèi)有病毒,所以有可能是這種情況。
經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)他周?chē)鷽](méi)有新發(fā)、沒(méi)有被傳染的病例,說(shuō)明他雖然是檢測(cè)為陽(yáng)性,但是不傳染。這是一個(gè)很好的現(xiàn)象,表明他的免疫力很可能已經(jīng)完全壓制病毒,雖然病毒有存活,但是沒(méi)有傳染性。
目前這位病人已經(jīng)被隔離了,但是這種現(xiàn)象還是比較出乎意料的。新冠病毒是一個(gè)非常詭異,表現(xiàn)非常特殊的病毒,所以還需要繼續(xù)對(duì)它進(jìn)行觀察。會(huì)不會(huì)有很多人出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間后又復(fù)陽(yáng)的現(xiàn)象,如果有,那很可能就是慢性攜帶者。如今我們需要更多的數(shù)據(jù)、更多的案例來(lái)證實(shí)這個(gè)猜想。
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