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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
電解質(zhì)包括鉀、鈉、鈣、氯、磷等，類(lèi)型不同，正常值及臨床意義各不相同。
1、鉀：鉀的正常值為3.5~5.5mmol/L之間。血清鉀高于正常值，提示可能存在腎上腺皮質(zhì)功能減退、心律失常、腎衰竭等疾病。血清鉀低于正常值，提示存在長(zhǎng)期腹瀉、嚴(yán)重嘔吐、腎性水腫、心功能不全等問(wèn)題。
2、鈉：鈉的正常值為135~145mmol/L之間。超過(guò)145mmol/L為高鈉血癥，可能是長(zhǎng)期腹瀉、嚴(yán)重嘔吐、大量出汗、高熱、糖尿病等原因引起。低于135mmol/L時(shí)為低鈉血癥，可能與糖尿病、肺結(jié)核、尿崩癥、肝硬化、腎衰竭等疾病有關(guān)。
3、鈣：鈣的正常值為2.25~2.59mmol/L之間。明顯升高表明可能存在過(guò)量補(bǔ)鈣、甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)、腎衰竭、多發(fā)骨髓瘤等問(wèn)題。長(zhǎng)期低鈣飲食，或患佝僂病、甲狀旁腺功能減退、腎病綜合征等疾病，可能導(dǎo)致血鈣降低。
4、氯：氯的正常值為96~108mmol/L。血清氯升高可能與腹瀉、嘔吐、出汗多、尿路梗阻、急性腎衰、心功能不全等原因有關(guān)。低于正常值，提示存在低鹽飲食、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎衰、糖尿病等問(wèn)題。
5、磷：磷的正常值為0.74~1.39mmol/L，明顯升高出現(xiàn)高磷血癥時(shí)，可能存在過(guò)多補(bǔ)充維生素D、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、急性重型肝炎等問(wèn)題。低于正常值出現(xiàn)低磷血癥，提示存在饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙、維生素D缺乏、佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等問(wèn)題。
此外，還包括鎂、鋅、銅等，它們的正常值及臨床意義有所差別。電解質(zhì)異常時(shí)，應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診，規(guī)范治療。
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