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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
外部性腦積水,一個聽起來讓人擔憂的醫(yī)學名詞。我經(jīng)常接觸到關(guān)于兒童健康的各種問題,其中外部性腦積水是家長們較為關(guān)注的一個話題。首先,讓我們來了解一下什么是外部性腦積水,以消除不必要的恐慌。??
外部性腦積水,又稱假性腦積水,是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,即顱骨與大腦組織之間的腔隙內(nèi)水分積聚過多。 這種情況多見于小兒,但也可能出現(xiàn)在成人甚至老年人中。它主要分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,前者原因尚不明確,可能與蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育有關(guān);后者則多繼發(fā)于腦缺氧、腦出血、腦膜炎等病理狀態(tài)。??
那么,外部性腦積水是否嚴重呢?
我可以明確地告訴大家,這個問題不能一概而論,其嚴重程度取決于積水的量以及是否對腦組織產(chǎn)生了壓迫。??
輕微積水:如果積液量很少,且患兒沒有明顯癥狀,如頭痛、嘔吐、行走不穩(wěn)等,那么這種外部性腦積水可能只是生長發(fā)育過程中的一個短暫現(xiàn)象,一般不需要特殊治療,定期復(fù)查即可。這種情況下,我們可以說外部性腦積水并不嚴重。??
中度至重度積水:當積液量較多,對腦組織產(chǎn)生明顯壓迫時,患兒可能會出現(xiàn)一系列癥狀,如運動發(fā)育遲緩、言語發(fā)育遲緩、易激惹、睡眠不寧等,甚至可能出現(xiàn)癱瘓、癲癇等嚴重后遺癥。此時,外部性腦積水就比較嚴重了,需要及時干預(yù)治療。??
對于外部性腦積水的嚴重性評估,必須結(jié)合患兒的具體情況進行判斷。一旦發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀或體征,家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),通過顱腦CT或核磁共振等影像學檢查明確診斷,并根據(jù)積水情況制定合適的治療方案。??
外部性腦積水的嚴重性因個體差異而異,不能一概而論。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。對于確診的外部性腦積水患兒,應(yīng)根據(jù)積水情況和癥狀嚴重程度選擇合適的治療方案,并在治療過程中保持耐心和積極配合,以幫助孩子盡快恢復(fù)健康。??
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