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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
當(dāng)一個(gè)人患病的時(shí)候，并不建議采取自愈的方式來擺脫疾病的困擾。大多數(shù)情況下，建議及時(shí)進(jìn)行治療。對于健康人士，則建議其做好預(yù)防措施。那么，腱鞘炎治療方法有哪些呢？
腱鞘炎分為很多種，包括橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎、肌鞘炎、尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎。對于不同類型的腱鞘炎，治療方法會有些差異。以下是對這四種類型的腱鞘炎治療方法的的簡述：
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
對于病情比較輕的患者，建議采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。在這些非手術(shù)治療沒有效果（無法改善癥狀）的情況下，再采取手術(shù)治療。對于病情反復(fù)發(fā)作者，也應(yīng)采取手術(shù)治療。在手術(shù)治療的過程中，需要切開腕背第一鞘管以及檢查鞘管內(nèi)有否解剖變異。若存在解剖變異，則需要將多余的部分切除。在手術(shù)過程中如發(fā)現(xiàn)有肌腱粘連的情況，也需要進(jìn)行松解。手術(shù)處理部位的皮下可能有神經(jīng)，所以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎一些，以免造成損傷。
2、手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
大多數(shù)病情比較輕的患者在進(jìn)行以上所提及的非手術(shù)治療后，效果是比較好的。對于病情比較炎癥的，同樣需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)過程中需要切除增厚的狹窄環(huán)。至于切除的程度，需要根據(jù)患者屈肌腱在手指屈伸時(shí)增粗處是否受鞘管的阻擋的情況而定。
3、肌鞘炎
對于肌鞘炎患者，可以采用局部理療或局部封閉的治療方法，再加上局部的熱敷，大多數(shù)癥狀是可以消除的。但是對于長期反復(fù)發(fā)作的患者，若是腱周、滑膜組織變厚，局部隆起，則有必要考慮手術(shù)治療了。通過手術(shù)治療，切除增厚的滑膜及筋膜。
4、尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎
疾病早期和晚期分別采用制動(dòng)或局部封閉、手術(shù)治療的方法。對于反復(fù)發(fā)作的患者，也建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是切除滑膜或鞘管部分。
對于未患該病的人，建議做好預(yù)防措施，特別是家庭婦女。以下是一些預(yù)防措施：
1、在做家務(wù)的時(shí)候，需要注意手指、手腕的正確姿勢。手指不能過度彎曲或者后伸?？赡茉谧黾覄?wù)的過程中需要提拿重物，此時(shí)建議不要單手提。盡可能不要讓手指、手腕用力過猛。
2、在工作一段時(shí)間后，應(yīng)該休息一下，切不可工作太長時(shí)間。在結(jié)束工作后，可以活動(dòng)活動(dòng)手部，用熱水泡泡手。
3、洗衣服或者洗碗的時(shí)候，建議用手能立即適應(yīng)的溫度。在冬天，用涼水洗衣服時(shí)，手比較難適應(yīng)，容易凍傷，此時(shí)應(yīng)該用溫水或者熱水。
總結(jié)一下，腱鞘炎的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對于病情不同的患者，采取的治療方法不同。以上有提及四種類型的疾病，可以了解一下。平時(shí)做好預(yù)防措施，比如以上三個(gè)，減少疾病困難的可能。
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