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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
房顫是臨床上最常見的持續(xù)性快速心律失常。房顫對身體的危害，主要是增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，長期慢性房顫伴心室率很快的患者，可引起心動(dòng)過速性心肌病。所以，單純的心房顫動(dòng)，如果心室率不是很快，沒有血栓形成，或沒有栓塞的并發(fā)癥發(fā)生者，并不嚴(yán)重。但未經(jīng)治療的快速性心房顫動(dòng)，容易形成血栓，引起重要臟器如心、腦、腎、肺等栓塞。
可不可用胺典銅治房顫
1、胺碘酮為III型抗心律失常藥物，通過阻斷鉀離子通道發(fā)揮作用，對房顫心律有轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的作用，能夠治療房顫，但對于有甲狀腺功能異常的病人不適用。
2、胺碘酮的半衰期非常長，代謝出體外需要很長時(shí)間，如果患者有基礎(chǔ)心率慢等情況需要密切關(guān)注心率變化，對心率影響比較持久。
3、在長期應(yīng)用時(shí)可能會(huì)對肺部影響，嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)肺纖維化。
房顫的治療方法
1、藥物治療
用降心率藥使心率降低，控制心率，服用抗凝藥，預(yù)防血栓。
2、介入射頻消融
所謂射頻消融用高頻電流，在心房中把異常傳導(dǎo)通路消除，或者做電生理屏障。內(nèi)科消融，通過導(dǎo)管方式消融，經(jīng)股動(dòng)脈、頸靜脈、股靜脈進(jìn)行消融。
3、外科射頻消融治療
通過外科方法經(jīng)胸腔鏡或者開胸手術(shù)，如換瓣的同時(shí)做外科手術(shù)消融。
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