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朱首倫 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 泌尿外科
女性漏尿醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁,是指尿液不受控制地自行流出。針對女性漏尿的治療,藥物選擇需根據(jù)具體病因來確定,以下是一些常見的病因及對應(yīng)的藥物治療建議:
??1、抗膽堿藥物:此類藥物能夠抑制膀胱過度活動(dòng),從而緩解漏尿癥狀。常用藥物有非索羅定、托特羅定等,但是如果存在對該類藥物過敏的患者,一般不可以使用,否則可能會(huì)影響到正常的生活。
??2、選擇性β3-腎上腺素受體激動(dòng)劑:如米拉貝隆、多巴酚丁胺等,可松弛膀胱肌肉,增加膀胱的儲(chǔ)尿量,同時(shí)還可以增加每次的排尿量,幫助徹底的排空膀胱,從而減少漏尿的發(fā)生。
??3、抗生素:常用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等,具有消炎的功效,也具有殺菌的作用,適用于膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病引起的漏尿癥狀,但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,切勿私自用藥。
??4、α-受體阻滯劑:如坦洛新、酚芐明片等,可降低尿道平滑肌的張力,使患者更好的排空膀胱,適用于急迫性尿失禁或充溢性尿失禁(無法排空膀胱內(nèi)的尿液導(dǎo)致膀胱充盈,出現(xiàn)漏尿)患者。
在使用藥物期間,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以明確疾病的嚴(yán)重程度。
??1、泌尿系B超:用來明確病人是否存在泌尿系結(jié)石、前列腺增生等疾病,同時(shí)對病人的膀胱殘余尿量進(jìn)行測定。殘余尿量測定有助于診斷尿潴留導(dǎo)致的充盈性尿失禁,超聲是常用的非侵襲性測定方法。
??2、膀胱尿道造影:如果存在殘余尿,進(jìn)一步進(jìn)行排尿期膀胱尿道造影,可以觀察到梗阻部位是在膀胱頸部還是尿道外括約肌,有助于進(jìn)一步明確病情。
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