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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
早期心力衰竭的表現(xiàn)一般不明顯，因?yàn)樾呐K的儲(chǔ)備能力有助于彌補(bǔ)早期心臟功能損害的損害，但如果心力衰竭進(jìn)一步加重，心臟的儲(chǔ)備能力達(dá)到其極限后會(huì)表現(xiàn)出一定的癥狀。心力衰竭引起的咳嗽癥狀有呼吸困難、呼吸困難、心悸、少尿、發(fā)紺、食欲不振、惡心和嘔吐等。這是由于各種原因，心肌不能有效地從心臟排出血液，導(dǎo)致心力衰竭。
一、心衰為什么咳嗽
心力衰竭患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。心力衰竭引起的咳嗽主要是由于左心收縮功能下降，導(dǎo)致左心房壓升高和肺充血。嚴(yán)重的心力衰竭也會(huì)導(dǎo)致肺水腫。由于肺泡和支氣管內(nèi)有漿液或血性滲出物，可刺激呼吸道，引起咳嗽和咳痰。心力衰竭引起的咳嗽，由于平臥后血容量增加，肺部充血加重，導(dǎo)致咳嗽加重。心力衰竭患者不僅會(huì)引起咳嗽，還會(huì)有呼吸困難、疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等臨床表現(xiàn)。經(jīng)過積極的抗心力衰竭治療后，心力衰竭患者的咳嗽也將得到改善。
二、心衰咳嗽怎么辦
1、千萬不要平躺，要坐直。坐起后，血液會(huì)因重力而到達(dá)下肢，這將緩解急性肺水腫。
2、如果手邊有利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑，可以立即服用。利尿劑可以減少肺充血的容積負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑可以減少肺充血的回流，而強(qiáng)心劑可以使肺充血有效地由心臟泵出。
3、還可以吸氧。更重要的是保持心情平靜，安靜地休息，避免緊張和情緒激動(dòng)。如果上述癥狀不能緩解心力衰竭引起的嚴(yán)重咳嗽，建議患者盡快去門診或急診，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
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