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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心力衰竭后，心臟的神經(jīng)和體液機(jī)制被激活。一般來說，交感神經(jīng)的過度激活是最常見的，患者會表現(xiàn)為心率增加、血壓升高，一般用于提高心臟的工作效率和補(bǔ)償心功能不全。交感神經(jīng)被迫激活后，出汗也是最常見的癥狀。在慢性心力衰竭的末期，患者通常伴有周圍器官的缺血和缺氧。長期慢性缺氧后，患者還會出現(xiàn)早期心源性休克的跡象，如盜汗和四肢冰冷。如果監(jiān)測的氧飽和度低，基本上可以確認(rèn)診斷。不管其機(jī)制如何，心力衰竭患者出汗不是一個好兆頭，表明預(yù)后不良。
一、心衰病人出汗的原因
如果心力衰竭患者頻繁出汗，則表明心臟功能明顯變差，心臟負(fù)擔(dān)重，心臟收縮性變差，血液不能順利注入主動脈，因此血液停滯在肺部和體循環(huán)。這時，身體的自我保護(hù)機(jī)制開始啟動，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致出汗。出汗有助于排出體內(nèi)水分，減少體內(nèi)血液量。當(dāng)血容量減少時，心臟的負(fù)擔(dān)就會減輕。臨床上，如果心力衰竭患者經(jīng)常出汗，并伴有胸悶和氣短，則病情不穩(wěn)定，需要盡快就醫(yī)。
二、心衰病人出汗要注意什么
1、心力衰竭患者應(yīng)該首先保持良好的健康，并且需注意避免感冒，因為感冒會增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此，在易患流感的季節(jié)，應(yīng)該注意接種流感疫苗，以增加身體的抵抗力，最好是注射一些肺炎疫苗。
2、飲食中要吃少量的食物。不要吃增加消化負(fù)擔(dān)的辛辣食物或油炸食物。豆類和甜食容易增加腸道脹氣，不要吃太多。
3、心力衰竭患者的消化功能下降，脹氣會引起腹脹和不適，還可能加重呼吸困難。保持大便通暢，適當(dāng)吃蔬菜和水果。
4、臥床休息后，活動度會降低，腸蠕動會減少，這可能會導(dǎo)致便秘，所以在餐后可以從右向左揉腹部大約15分鐘。
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