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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的疾病，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)在出生前或出生后發(fā)育不良，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動功能受損。以下是其具體情況：
一、發(fā)病原因：
DDH的發(fā)病原因尚不完全清楚，但與多種因素有關(guān)，包括遺傳、激素、機(jī)械因素等。在胚胎發(fā)育過程中，髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育受到多種因素的影響，如果這些因素導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的發(fā)育異常，就可能會引起DDH。
二、臨床表現(xiàn)：
DDH的臨床表現(xiàn)因患者的年齡和病情而異，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：
1.關(guān)節(jié)活動受限：患兒的髖關(guān)節(jié)活動度減小，外展受限，常呈現(xiàn)“蛙式”位。
2.肢體不等長：患側(cè)下肢較對側(cè)短縮，可能會出現(xiàn)臀部、大腿或腹股溝區(qū)域的皮紋不對稱。
3.跛行：患兒可能會出現(xiàn)行走困難，呈跛行步態(tài)，或行走時出現(xiàn)搖擺。
4.疼痛：部分患兒可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，尤其是在活動或負(fù)重時。
三、診斷：
DDH的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患兒的病史，包括出生時的情況、髖關(guān)節(jié)的活動情況等。體格檢查包括髖關(guān)節(jié)的外展、外旋、內(nèi)收、內(nèi)旋等活動度檢查，以及皮紋、肢體長度等測量。影像學(xué)檢查包括X線、超聲、CT等，其中X線檢查是診斷DDH的主要方法。
四、治療：
DDH的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案需要根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況等因素來確定。
1.保守治療：對于年齡較小、病情較輕的患兒，醫(yī)生通常會建議采用保守治療，包括手法復(fù)位、牽引、支具固定等。
2.手術(shù)治療：對于年齡較大、病情較重的患兒，或保守治療無效的患兒，醫(yī)生可能會建議采用手術(shù)治療，包括切開復(fù)位、髖臼截骨術(shù)等。
五、預(yù)防：
DDH的預(yù)防主要包括以下幾個方面：
1.孕期保?。涸袐D應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，避免接觸有害物質(zhì)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2.新生兒篩查：對于出生后的新生兒，應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療DDH。
3.早期**：對于已經(jīng)確診的DDH患兒，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，以獲得更好的治療效果。
總之，DDH是一種常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療對于獲得良好的治療效果非常重要。家長應(yīng)注意觀察新生兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。對于已經(jīng)確診的患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行復(fù)查。
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