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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰白天不疼晚上睡覺疼可能是睡覺姿勢不當(dāng)、受涼、腰肌勞損、肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因?qū)е拢枰扇∫话阒委?、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
一、非疾病因素
1、睡覺姿勢不當(dāng)：睡覺時姿勢不正確會使腰部肌肉、韌帶等緊張，引起腰疼。保持正確睡姿，選擇軟硬適中的床墊。
2、受涼：夜間腰部受寒冷刺激，會導(dǎo)致腰部肌肉痙攣，引起晚上睡覺腰疼。注意腰部保暖，可以使用熱水袋或電熱毯等。
二、病理性因素
1、腰肌勞損：晚上睡覺時，身體處于休息狀態(tài)，腰部肌肉放松，在炎癥反應(yīng)下容易出現(xiàn)疼痛。需定時起身活動，可以通過按摩、熱敷等緩解。
2、肌筋膜炎：睡眠中筋膜所受的牽拉力改變，原本存在炎癥的筋膜會出現(xiàn)疼痛加劇的情況。遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等治療，緩解肌肉痙攣和疼痛。
3、強(qiáng)直性脊柱炎：強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，炎癥主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。脊柱周圍的肌肉在夜間放松后，對脊柱的支撐和保護(hù)作用減弱，使疼痛明顯?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等治療。
平時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难垮憻挘鰪?qiáng)腰部肌肉力量。注意鍛煉的強(qiáng)度和頻率，避免過度鍛煉加重腰部損傷。也需要保證充足睡眠，戒煙限酒，控制體重，過重會增加腰部的負(fù)荷。如果腰部疼痛持續(xù)時間較長，或者疼痛嚴(yán)重影響睡眠和日常生活，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
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