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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
熟睡中突然喘不過(guò)氣來(lái)驚醒可能是睡姿不當(dāng)、精神壓力大、上呼吸道感染、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、哮喘、心衰、急性喉炎等原因?qū)е?，需要采取一般治療、心理治療、藥物治療等方法緩解癥狀。
一、非疾病因素
1、睡姿不當(dāng)：趴著睡或枕頭過(guò)高，會(huì)使氣道彎曲或部分阻塞，導(dǎo)致氣流不暢，使人突然喘不過(guò)氣來(lái)驚醒?？蛇x擇側(cè)臥或仰臥的姿勢(shì)，選擇高度合適的枕頭。
2、精神壓力大：精神壓力大會(huì)引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致該現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^(guò)冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練緩解壓力。必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生，傾訴壓力和不良情緒。
二、病理性因素
1、上呼吸道感染：上呼吸道感染可能會(huì)引起鼻腔、咽喉部黏膜腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致呼吸不暢，引起該現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液、阿莫西林膠囊等藥物治療。
2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：該疾病會(huì)造成氣道在睡眠中狹窄或關(guān)閉，氣流無(wú)法正常通過(guò)。可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣，或者懸雍垂-腭-咽成形術(shù)治療，緩解癥狀。
3、哮喘：哮喘患者在睡眠時(shí)，氣道容易出現(xiàn)痙攣和狹窄，導(dǎo)致呼吸困難而驚醒。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、復(fù)方硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物治療，改善癥狀。
4、心衰：由于心臟射血功能減退，導(dǎo)致肺部血液淤積，肺內(nèi)出現(xiàn)水腫滲出，從而影響肺部氣體交換，導(dǎo)致機(jī)體缺氧?？梢允褂美騽CEI、ARB等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心臟功能。
5、急性喉炎：炎癥刺激喉頭水腫，使患者呼吸困難，從而在熟睡中突然喘不過(guò)氣來(lái)驚醒。細(xì)菌性感染一般選擇抗生素治療；病毒性感染則使用中成藥治療。同時(shí)，可口服含片或進(jìn)行霧化吸入治療，以緩解聲帶腫脹和炎癥。
建議保持臥室空氣流通，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，定期清潔臥室。也需要規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。建議通過(guò)心電圖、心臟彩超、胸片、肺功能檢查等明確診斷。一旦確診，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
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