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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀腺球蛋白高通常提示甲狀腺疾病，如甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等，甲狀腺球蛋白高可以通過藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療等方法降低。
一、藥物治療
1、抗甲狀腺藥物：如果是甲狀腺功能亢進(jìn)患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘的氧化和有機(jī)化，從而減少甲狀腺激素的合成，甲狀腺球蛋白的合成也會(huì)隨之減少。
2、非甾體抗炎藥：癥狀較輕的亞急性甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎止痛，常用藥物包括阿司匹林片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等。
二、手術(shù)治療
1、雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)：甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫，經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可以考慮行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)。
2、全甲狀腺切除術(shù)：對(duì)于甲狀腺癌患者，可能需要進(jìn)行全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后甲狀腺球蛋白的產(chǎn)生源頭減少，其水平會(huì)明顯下降。
三、放射性碘治療
放射性碘治療甲狀腺癌手術(shù)后，對(duì)于存在甲狀腺組織殘留或有轉(zhuǎn)移灶的患者，可使用放射性碘-131治療。碘-131能被甲狀腺組織攝取，通過發(fā)射β射線破壞殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞，從而降低甲狀腺球蛋白。
如果出現(xiàn)頸部腫大，且伴有易激動(dòng)、煩躁失眠、緊張焦慮等情緒，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，規(guī)范治療。平時(shí)改變不良的飲食習(xí)慣，控制食物中碘的攝入量在合理水平，避免碘過量，戒煙。
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