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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
后背一動(dòng)就疼像扯著筋一樣，可由多種因素引起，包括肌肉疲勞、寒冷刺激等生理因素以及外傷、筋膜炎、頸椎病等病理因素。要采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉疲勞：長時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過度使用背部肌肉，可能導(dǎo)致肌肉疲勞，引發(fā)疼痛。此時(shí)，應(yīng)對(duì)背部進(jìn)行熱敷或按摩緩解。
2、寒冷刺激：寒冷使背部肌肉收縮、痙攣，血管收縮導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛。應(yīng)注意保暖，并對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷緩解。
3、外傷：背部受到外力撞擊、拉傷等，損傷肌肉、韌帶等組織，局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)一動(dòng)就疼?？勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎止痛。
4、筋膜炎：筋膜因長期勞損、外傷等發(fā)生炎癥，活動(dòng)時(shí)筋膜受到牽拉、摩擦，引起疼痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物促進(jìn)炎癥消退。
5、頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，背部肌肉受神經(jīng)支配，當(dāng)神經(jīng)受壓時(shí)，背部活動(dòng)會(huì)引起放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，依托考昔片止痛。
患者要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。同時(shí)，在活動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡量緩慢、輕柔，防止疼痛加劇。
建議進(jìn)行體格檢查，查看背部肌肉、脊柱情況，并進(jìn)行X線檢查查看骨骼結(jié)構(gòu)，或者CT檢查或核磁共振成像等診斷頸椎病、軟組織損傷等情況。
若后背疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木、無力、大小便失禁等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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