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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
降糖藥分8大類，有胰島素、磺脲類藥物、雙胍類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑、脂質(zhì)調(diào)節(jié)藥等，建議就診之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
1.胰島素：胰島素是一種由胰腺分泌的激素，能夠促進細(xì)胞攝取葡萄糖并將其轉(zhuǎn)化為能量。對于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，胰島素是控制血糖的首選藥物。
2.磺脲類藥物：磺脲類藥物是一類促進胰島素分泌的藥物，通過與胰島β細(xì)胞表面的磺脲類受體結(jié)合，促使胰島素的釋放，從而降低血糖。常用的磺脲類藥物有格列本脲片、格列吡嗪控釋片、格列齊特片等。
3.雙胍類藥物：雙胍類藥物主要通過抑制肝臟葡萄糖的輸出，促進肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖，從而降低血糖。常用的雙胍類藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片。
4.α-葡萄糖苷酶抑制劑：α-葡萄糖苷酶抑制劑能夠抑制腸道內(nèi)α-葡萄糖苷酶的活性，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。常用的α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。
5.噻唑烷二酮類藥物：噻唑烷二酮類藥物是一類胰島素增敏劑，能夠增強胰島素的作用，提高細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。常用的噻唑烷二酮類藥物有羅格列酮片、鹽酸吡格列酮分散片等。
6.DPP-4抑制劑：DPP-4抑制劑能夠抑制二肽基肽酶-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1的降解，從而促進胰島素的分泌和降低血糖。常用的DPP-4抑制劑有磷酸西格列汀片、沙格列汀片等。
7.SGLT2抑制劑：SGLT2抑制劑能夠抑制腎臟近端小管對葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄，從而降低血糖。常用的SGLT2抑制劑有達格列凈片、恩格列凈等。
8.脂質(zhì)調(diào)節(jié)藥：某些降糖藥物還可以通過影響脂質(zhì)代謝來改善血糖水平。例如，一些胰島素增敏劑和GLP-1受體激動劑也具有調(diào)節(jié)血脂的作用，可以降低胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝異常，從而有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
對于糖尿病的患者，在日常生活中也要做好飲食的調(diào)理，盡量不要吃一些含糖量比較高的食物，同時定期的測量血糖。
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