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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
口服降糖藥是用于治療糖尿病的藥物，可以幫助控制血糖水平。根據(jù)其作用機制和化學結構的不同，口服降糖藥可以分為幾大類。
第一類是胰島素增敏劑，包括磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物和胰島素增敏劑?；请孱愃幬镏饕ǜ窳斜倦?、格列齊特和格列美脲等，它們可以促進胰島素釋放和提高胰島素敏感性。噻唑烷二酮類藥物包括二甲雙肽、格列呱酯等，它們可以減少肝臟對糖的產(chǎn)生和提高組織對胰島素的敏感性。胰島素增敏劑包括羅格列酮和皮格列酮，它們可以通過改善胰島素信號傳導來降低血糖水平。
第二類是促胰島素分泌劑，包括格列奈特類藥物、二肽基肽酶-4抑制劑和胰島素分泌增多劑。格列奈特類藥物主要包括格列酮、格列普汀等，它們可以刺激胰島素分泌。二肽基肽酶-4抑制劑包括西格列酮，它們可以通過抑制降解胰高血糖素樣肽-1來提高胰島素分泌。胰島素分泌增多劑包括格列卡酮和格列波脯，它們可以通過增加胰島素釋放來降低血糖水平。
第三類是血糖生成和排泄抑制劑，主要包括格列吡嗪和格列替啶，它們可以抑制肝糖原的分解和減少血糖生成。
總的來說，口服降糖藥可以通過不同的機制來降低血糖水平，可以根據(jù)患者的具體情況和病情選擇合適的口服降糖藥。但是在使用口服降糖藥的過程中，患者需要注意遵醫(yī)囑使用，注意藥物的副作用和不良反應，定期監(jiān)測血糖水平，并結合飲食控制和運動，以達到更好的治療效果。
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