指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 皮膚科 李曉偉副主任醫(yī)師
一到夏天，有些細(xì)心的家長會發(fā)現(xiàn)，孩子的小手小腳上莫名地冒出一些米粒大小、透明的小水皰或“小紅點(diǎn)”，這些小水皰雖然不痛，但很癢，擠出水后，還會脫皮，很多家長問這是不是缺少什么營養(yǎng)元素或者是感染了什么引起的，還有些家長覺得是體內(nèi)有濕氣，那么，這個小水皰到底是什么來的呢？平時應(yīng)該要如何做好防護(hù)呢？
其實(shí)，手上腳上的這種小水皰叫做“汗皰疹”，汗皰疹，也叫“出汗不良性濕疹”或“掌趾部急性濕疹”，常發(fā)生在手掌、手指側(cè)面，是濕疹中的一種。過去認(rèn)為它的發(fā)生與汗腺出汗不暢有關(guān)，但目前則認(rèn)為它的病因比較復(fù)雜，尚不明確，考慮可能是與自身的過敏體質(zhì)（特應(yīng)性皮炎病史），某些接觸性刺激物（如接觸了洗衣液、洗潔精、肥皂等）、吸煙、自身免疫力、潮濕悶熱的環(huán)境，甚至日光照射和精神因素等多種因素都有關(guān)，它是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)。
汗皰疹的發(fā)作常從瘙癢開始，最初表現(xiàn)為手、足的瘙癢、灼熱、刺痛感，隨后在手掌、手指側(cè)面、手指背面或腳底出現(xiàn)米粒大小的水皰，半球形，略高出皮面，位置較深，幾個或成群出現(xiàn)。可融合成大皰，周圍發(fā)紅不明顯，以手部為多發(fā)。水皰破裂后有少量液體滲出，干涸快，但隨之也會出現(xiàn)脫皮癥狀，病程往往遷延數(shù)周甚至數(shù)月，并且還容易反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)汗皰疹發(fā)生在腳上時，很多人往往容易將它與“腳氣”混淆，其實(shí)，這兩者還是有區(qū)別的。手足癬（即“腳氣”）通常具有傳染性，而汗皰疹則無傳染性，而且一般來說，手足癬的水皰常發(fā)生在單側(cè)手腳上， 而汗皰疹則常在兩側(cè)手足對稱發(fā)生。皮膚的真菌學(xué)檢查能很好地區(qū)分這兩種疾病，如果真菌檢查結(jié)果為陽性，則為手足癬，反之則為汗皰疹。
典型的汗皰疹雖然一副人畜無害、無傷大雅的模樣，但一旦發(fā)作時，常讓人有不同程度的灼熱、瘙癢，且有季節(jié)性，春夏兩季加重。若不治療，還容易反復(fù)發(fā)作，而且發(fā)作程度還會一年比一年重。因此，做好防護(hù)也是非常重要的，那么家有小兒出現(xiàn)汗皰疹時，該如何處理呢？
1.由于汗皰疹與潮濕、悶熱的環(huán)境有關(guān)，因此，家長要注意給孩子增減衣物，鞋子要選擇透氣的那種，盡量避免穿塑料或橡膠鞋。另外，要給孩子備多幾雙鞋子，當(dāng)孩子活動較多，足部出汗多時，可以用來替換，以避免鞋子出汗多潮濕而捂出汗皰疹。
2.洗手時盡量避免使用刺激性較大的肥皂、香皂等，洗完手腳后，及時擦干，并涂抹一些無刺激的潤膚劑，如保濕霜、凡士林等。盡量避免直接用手接觸刺激物，如洗滌劑等，盡量給孩子使用一些刺激性較小的洗護(hù)用品或兒童專用的洗滌劑。
如果后期脫皮厲害，可以給孩子戴上手套，以避免其用手去撕扯脫落的皮膚。嚴(yán)重一些的可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用一些激素或抗生素藥膏。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳、周真）
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