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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
坐骨神經(jīng)牽拉試驗，也稱為直腿抬高試驗，是一種用于評估坐骨神經(jīng)是否受壓的常見臨床檢查方法。
該檢查通常用于診斷坐骨神經(jīng)痛，特別是由于腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛。具體操作方法如下：
1.患者體位：患者仰臥在床上，雙腿伸直。如果患者無法在床上進行檢查，也可以在檢查床上進行。
2.檢查者位置：檢查者站在患者一側(cè)，一只手放在患者的膝關(guān)節(jié)上方，另一只手放在踝關(guān)節(jié)下方。
3.牽拉動作：檢查者握住患者的踝關(guān)節(jié)，慢慢將其向上抬起，直到患者感到大腿后方、小腿后方以及足部有牽拉感或疼痛。
4.觀察反應(yīng)：在牽拉過程中，檢查者需要觀察患者的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。同時，還需要觀察直腿抬高的角度，正常情況下，直腿抬高角度應(yīng)該在60°~90°之間。如果直腿抬高角度小于30°，或者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀，可能提示存在坐骨神經(jīng)受壓。
需要注意的是，坐骨神經(jīng)牽拉試驗雖然是一種簡單的檢查方法，但在操作過程中需要輕柔、緩慢，避免過度牽拉導(dǎo)致神經(jīng)損傷。如果患者在檢查過程中出現(xiàn)明顯的疼痛、麻木等不適，應(yīng)立即停止檢查，并及時就醫(yī)。此外，該檢查結(jié)果并不能單獨作為診斷坐骨神經(jīng)痛的依據(jù)，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等進行綜合分析。
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