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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
上消化道出血是一種常見的臨床病癥，指的是包括食管、胃、十二指腸等部位的出血，是臨床常見的急癥。以下是對上消化道出血的癥狀、治療的詳細(xì)分析：
一、癥狀
1.嘔血和黑便：這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常伴有嘔血，嘔血多呈棕褐色或咖啡色。若出血量大且在胃內(nèi)停留時間短，則嘔血呈鮮紅色或伴有血凝塊。部分患者排黑便，多呈柏油樣黑便。
2.失血性周圍循環(huán)衰竭：出血量400ml以內(nèi)可無癥狀，出血量中等可引起全身癥狀，頭暈、乏力、心悸等。大量出血達(dá)全身血量30%～50%時，則出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀；嚴(yán)重者呈休克狀態(tài)，表現(xiàn)為神志不清、口唇發(fā)紺、血壓下降、脈壓差縮小等。
3.氮質(zhì)血癥：上消化道大量出血后，血液中蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高。
4.發(fā)熱：大量出血后，多數(shù)患者在24小時內(nèi)出現(xiàn)低熱，一般不超過38℃，可持續(xù)3～5天。
二、治療
上消化道出血的治療方法主要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。治療原則為制止急性失血，補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。
總之，上消化道出血是一種常見的臨床病癥，如果出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。在日常生活中，要注意飲食和生活習(xí)慣，積極治療原發(fā)病，定期進(jìn)行體檢，以預(yù)防上消化道出血的發(fā)生。
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上消化道出血癥狀
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上消化道出血的護(hù)理
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上消化道出血的定義
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上消化道出血治療原則
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消化道出血
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上消化道出血和下消化道出血的鑒別
消化道出血是指胃腸道內(nèi)某個部位發(fā)生的出血現(xiàn)象，常見的包括上消化道出血和下消化道出血。有著不同的癥狀和病因，需要進(jìn)行鑒別診斷。上消化道出血往往是指發(fā)生在食道、胃和十二指腸的出血。常見癥狀包括嘔血、黑便，... 詳細(xì)»
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什么是上消化道出血
上消化道出血是包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往... 詳細(xì)»
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上消化道出血的飲食
上消化道包括食管、胃、十二指腸或胰膽，上消化出血就是指這些器官發(fā)生病變引起的出血。上消化道出血是很常見的急癥，該病的臨床表現(xiàn)有吐血、頭暈、口渴以及黑便，且病死亡率高達(dá)8%~13.7%。上消化道出血的病... 詳細(xì)»
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上消化道出血的護(hù)理
消化道出血常表現(xiàn)為急性大量出血，是臨床上的常見急癥，雖然近年診斷及治療水平有很大提高，但是在高齡并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥患者病死率還是非常高的，上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。臨床常見的病因是消化... 詳細(xì)»
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上消化道出血如何搶救
上消化道出血可以通過確?；颊吆粑劳〞?、迅速輸液、緊急止血、觀察病情變化等方式搶救。1.確保患者呼吸道通暢：要保證患者的氣道通暢，可以采取頭低足高的體位，避免患者窒息或休克。2.迅速輸液：患者出血會導(dǎo)... 詳細(xì)»
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