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鎖骨下動(dòng)脈盜血分幾期

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干的椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段,導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候群。

根據(jù)腦血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床表現(xiàn),鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征可分為四期:

-Ⅰ期:無(wú)癥狀期,患側(cè)上肢在活動(dòng)后出現(xiàn)乏力、麻木、發(fā)涼等,停止活動(dòng)后癥狀緩解。

-Ⅱ期:短暫性腦缺血發(fā)作期,出現(xiàn)一過(guò)性的眩暈、復(fù)視、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、暈厥等,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可反復(fù)發(fā)作。

-Ⅲ期:椎基底動(dòng)脈缺血期,出現(xiàn)小腦和腦干缺血的癥狀,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清、行走不穩(wěn)等。

-Ⅳ期:嚴(yán)重的腦缺血期,可出現(xiàn)腦梗死、昏迷、偏癱等。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等檢查。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等,具體的治療方案需要根據(jù)患者的病情來(lái)制定。

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