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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病引起的腹腔內(nèi)積液，常見于肝硬化等肝病。引起肝腹水的原因多種多樣，主要包括以下幾種：
1.肝硬化：肝硬化是肝臟慢性病變的結(jié)果，常見于長期酗酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。在肝硬化的情況下，肝臟組織發(fā)生嚴(yán)重纖維化和結(jié)締組織增生，使得血液不能正常流經(jīng)肝臟，造成血液回流阻塞，從而導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水的產(chǎn)生。
2.肝臟癌癥：肝臟癌癥也會影響到肝臟的功能，導(dǎo)致肝腹水的產(chǎn)生。
3.慢性肝炎：長期存在的慢性肝炎也會使肝臟發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能上的改變，從而引起肝腹水。
4.脾功能亢進(jìn)：在肝硬化的情況下，脾臟通常會腫大和功能亢進(jìn)，導(dǎo)致脾臟對血液的過濾增加，使得血漿中白蛋白含量降低，從而形成腹水。
5.心臟?。盒呐K衰竭會導(dǎo)致肝腹水的形成，因?yàn)樾呐K的衰竭會引起靜脈回流阻塞，從而影響到肝臟的正常功能，引起肝腹水的產(chǎn)生。
總之，肝腹水的形成是多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果，但最終導(dǎo)致肝腹水的原因仍然是肝臟在結(jié)構(gòu)和功能上發(fā)生了嚴(yán)重的改變。因此，在預(yù)防和治療肝腹水方面，除了針對肝腹水本身的治療外，也需要重視原發(fā)病的治療，以及適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和生活方式管理。
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