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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
免疫性血小板減少是一種自身免疫性疾病，主要特征是血小板數(shù)量減少，導致出血傾向。血小板是一種重要的細胞成分，主要在血液凝血和止血過程中發(fā)揮作用，當其數(shù)量減少時，就會容易出現(xiàn)皮膚淤血、鼻血、牙齦出血等癥狀。
免疫性血小板減少的發(fā)病機制是機體自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊和破壞血小板，使其壽命縮短，從而導致血小板數(shù)量減少。這種異常的免疫反應可能與感染、藥物、腫瘤、自身免疫疾病等因素有關。
免疫性血小板減少的典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的皮膚淤血和黏膜出血癥狀，如鼻出血、牙齦出血、皮下淤血斑點等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)重度出血癥狀，如顱內(nèi)出血、胃腸道出血，需要及時治療。初次出現(xiàn)癥狀時，可以進行血小板計數(shù)檢測和骨髓穿刺來確診。
對于免疫性血小板減少的治療主要包括激素類藥物、免疫抑制劑、血漿置換和手術治療。激素類藥物可以抑制免疫系統(tǒng)，減少對血小板的攻擊，但長期使用可能會導致副作用。免疫抑制劑的作用是抑制免疫系統(tǒng)，減少對血小板的破壞，但也會增加感染的風險。血漿置換是通過清除體內(nèi)對血小板的抗體和其他有害物質來提高血小板數(shù)量。對于部分患者，特別是癥狀較輕的患者，可以通過觀察和定期復查來治療。
除藥物治療外，患者還應避免受傷和過度疲勞，定期復查血小板計數(shù)，保持良好的生活習慣和心態(tài)。同時，家人和社會對患者的支持也是非常重要的。
總的來說，免疫性血小板減少是一種自身免疫性疾病，對患者的生活和健康造成一定影響。及早發(fā)現(xiàn)并進行科學有效的治療對緩解癥狀和提高生活質量非常重要。同時，合理的生活和情感支持也是治療的重要組成部分。
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