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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
最后一顆大牙后面腫痛，一般是指第三磨牙后面的牙齦腫痛，常見原因有以下幾種：
1.智齒冠周炎：是最常見的原因。智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。初期表現(xiàn)為磨牙后區(qū)腫脹不適，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛加重，當炎癥進一步發(fā)展，局部可自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經分布區(qū)產生放射痛，還可伴有不同程度的張口受限。嚴重時，局部可出現(xiàn)腫脹、齦瓣發(fā)紅、糜爛、溢膿，甚至張口困難。
2.食物嵌塞：食物嵌入智齒和第二磨牙之間的縫隙，導致牙齦腫痛。
3.牙周炎：如果最后一顆大牙周圍的牙周組織發(fā)生炎癥，也可能出現(xiàn)腫痛。
4.根尖周炎：如果最后一顆大牙有齲齒或其他原因導致牙髓感染，炎癥可能會擴散到根尖周圍的組織，引起腫痛。
5.口腔潰瘍：口腔潰瘍也可能導致最后一顆大牙后面的腫痛。
如果出現(xiàn)最后一顆大牙后面腫痛，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行診斷和治療。如果是智齒冠周炎，醫(yī)生可能會建議局部沖洗、上藥，同時使用抗生素控制感染。如果智齒位置不正，無法正常萌出，可能需要拔除。如果是其他原因導致的腫痛，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相應的治療。
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