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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
總膽紅素是人體內(nèi)的一種膽紅素總量的測定，它是由紅細(xì)胞在脾臟中被破壞后釋放而來的。正常情況下，總膽紅素的濃度在0.3-1.9mg/dl之間，超出這個范圍就被認(rèn)為是總膽紅素增高?？偰懠t素增高可能會是某些疾病的表現(xiàn)，需要及時進行詳細(xì)檢查，并制定針對性的治療方案。
總膽紅素增高可能的原因有很多，常見的包括：
1.肝臟疾病：例如肝炎、肝硬化、膽道梗阻等情況都可能導(dǎo)致總膽紅素增高。肝臟受損時無法正常代謝分解膽紅素，導(dǎo)致其在血液中積聚增加。
2.貧血：由于貧血時紅細(xì)胞破壞增加，釋放出的膽紅素會導(dǎo)致總膽紅素增高。
3.藥物影響：某些藥物如氯霉素、乙醇等可能干擾膽紅素的代謝排泄，導(dǎo)致總膽紅素增高。
4.肝癌：肝癌患者由于肝臟受損或者肝功能惡化，總膽紅素也可能增高。
總膽紅素增高可能會引起黃疸、皮膚瘙癢、腹瀉、惡心、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，一旦發(fā)現(xiàn)總膽紅素增高，建議及時就醫(yī)，進行詳細(xì)檢查明確病因，并根據(jù)病因制定相應(yīng)的治療方案。
在治療上，針對不同原因的總膽紅素增高，治療措施也是各有不同。例如對于肝炎、肝硬化等肝臟疾病，需要控制疾病進展，保護肝臟功能，并根據(jù)情況給予相應(yīng)的藥物治療；對于膽道梗阻，可能需要進行手術(shù)治療；對于藥物引起的總膽紅素增高，需要停用相關(guān)藥物并選擇替代藥物；對于肝癌患者，需要進行腫瘤治療并對肝功能進行支持。
總的來說，總膽紅素增高是一個比較嚴(yán)重的指標(biāo)，需要及時對病因進行明確，并根據(jù)病因進行相應(yīng)的治療措施。另外，預(yù)防也是非常重要的。
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