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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
四聯(lián)療法是一種治療幽門螺桿菌的經(jīng)典方案，具體為一種質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+一種鉍劑，療程為10或14天。具體用藥方案如下。
1.質(zhì)子泵抑制劑：此類藥物能抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)的pH升高，從而發(fā)揮更強(qiáng)的抑菌作用。代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。
2.鉍劑：常用的藥物為枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。在胃酸環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層，覆蓋于潰瘍面上，促進(jìn)潰瘍黏膜再生和愈合。
3.兩種抗生素：主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。具體選擇哪種抗生素，需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐哪退幥闆r來定。
需要注意的是，四聯(lián)療法雖然能有效根除幽門螺桿菌，但也存在一定的不良反應(yīng)。比如鉍劑可能導(dǎo)致舌苔發(fā)黑、便秘；抗生素可能引起腹瀉、惡心、味覺異常等胃腸道不適；質(zhì)子泵抑制劑可能導(dǎo)致頭痛、腹瀉、便秘、皮疹、乏力等。如果不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，需要及時就醫(yī)，調(diào)整用藥方案。
總之，四聯(lián)療法是一種有效的治療幽門螺桿菌的方法，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并注意藥物的不良反應(yīng)。同時，幽門螺桿菌的傳播途徑主要為口-口傳播，建議在治療期間采取分餐制，并使用公筷、公勺，以避免交叉感染。
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