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幽門螺桿菌四聯(lián)療法失敗后怎么辦

幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌治療
主講專家
布小玲
布小玲 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

簡介:胃食管返流病、功能性消化不良、糖尿病胃輕癱、功能性便秘、腸易激惹綜合征、炎癥性腸病等診治。
視頻內(nèi)容

幽門螺桿菌感染的耐藥情況較為嚴(yán)重。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),所有治療方案的根除成功率最多為90%至95%,這意味著總有5%至10%的人在第一次根除時是不成功的。

對于根除失敗的情況,建議患者尋找消化??漆t(yī)生進(jìn)行個性化治療。醫(yī)生會根據(jù)失敗的原因進(jìn)行評估,包括抑酸藥的療效是否足夠強(qiáng)、服藥是否規(guī)律、療程是否足夠以及抗生素是否為該地區(qū)耐藥率很高的種類。我們會綜合評估這些因素,然后為患者制定治療方案。

通常,在根除失敗后,建議患者等待3至6個月再重啟根除治療,而不是立即進(jìn)行第二次治療。這是因?yàn)楦笥拈T螺桿菌會球菌化,使得抗生素難以進(jìn)入并殺滅它。因此,一般建議在3至6個月后再次進(jìn)行根除,以避免重復(fù)用藥無效和導(dǎo)致耐藥。如果條件允許,可以通過耐藥基因分析來指導(dǎo)第二次治療。在治療過程中,患者必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持按要求服藥,并與醫(yī)生保持溝通,以克服藥物可能產(chǎn)生的副作用或通過藥物調(diào)整來保證完成14天的療程。

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