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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
角膜炎的治療原則是控制感染，減輕炎癥的反應(yīng)，促進潰瘍愈合和減輕瘢痕的形成，通常先采用藥物治療，如果藥物治療無效或者治愈后形成角膜潰瘍穿孔嚴重影響視力的，可考慮進行手術(shù)治療。感染性角膜炎和非感染性角膜炎的手術(shù)方法不同。
角膜炎手術(shù)怎么做
1、對于藥物治療無效的感染性角膜炎，考慮進行角膜移植手術(shù)，將病變混濁的角膜摘除，替換成透明的異體角膜，以控制炎癥，使患者恢復(fù)視力。
2、角膜移植有穿透角膜移植、板層角膜移植、人工角膜移植，角膜移植雖然效果較好，但是可能并發(fā)排斥反應(yīng)、青光眼、角膜縫線脫落、手術(shù)后屈光不正等，所以術(shù)后要定期復(fù)查，用無菌眼墊、紗布覆蓋，繃帶包扎，術(shù)后所閉眼靜臥休息，減少眼球運動和頭部活動。
3、對于非感染性角膜炎，如嚴重倒睫引起的角膜炎，可通過手術(shù)矯正倒睫，對于倒睫較少的，可在顯微鏡下切除毛囊以去除少量孤立的倒睫；對于倒睫數(shù)量較多的，可進行倒睫部位眼瞼全層切除術(shù)、倒睫部位眼瞼前層部分切除術(shù)、眼瞼前層后徙術(shù)等。如果角膜發(fā)生嚴重混濁、潰瘍、穿孔，影響視力的，也可以進行角膜移植手術(shù)。
建議手術(shù)后保持眼部衛(wèi)生，不過度用眼，不過度勞累，遵醫(yī)囑用藥，不擅自長期用眼藥水。
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