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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
感冒鼻涕黃稠，一般是感冒合并細菌感染、變應(yīng)性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻腔囊腫等原因?qū)е隆?/p>
1、感冒合并細菌感染：感冒后免疫力下降，可能合并細菌感染，細菌容易侵襲鼻黏膜，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)充血和水腫，局部分泌物增多，并帶有一部分細菌的代謝物，因此鼻涕會變黃變稠，常伴有鼻塞、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等藥物治療，干擾細菌細胞壁合成，抑制細菌感染。
2、變應(yīng)性鼻炎：如果感冒期間接觸了大量的塵螨、花粉等過敏物質(zhì)，可能引起變應(yīng)性鼻炎，鼻部易感性增強，導(dǎo)致大量炎性因子釋放，隨著炎性物質(zhì)滲出，鼻腔內(nèi)炎癥加重，可形成黃膿鼻涕，還會伴有鼻癢、流涕等癥狀。需應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪膠囊、異丙嗪片等抗組胺藥，抑制鼻腔黏膜內(nèi)的組織胺釋放，減輕過敏反應(yīng)。
3、急性鼻竇炎：一般是由鼻源性細菌感染所致，感冒后免疫力下降，容易患病，炎癥刺激鼻腔的病變處，會導(dǎo)致大量黃色鼻涕從鼻腔內(nèi)流出，可能伴有失眠、頭暈等癥狀。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范應(yīng)用抗生素類藥物，如頭孢地尼分散片、頭孢拉定膠囊、甲硝唑片等，可防止細菌大量繁殖和復(fù)制，促進炎癥消退。
4、慢性鼻竇炎：若原本患有慢性鼻竇炎，感冒可導(dǎo)致病情急性發(fā)作，鼻腔內(nèi)的細菌大量繁殖，會流出黃膿鼻涕，伴隨精神不振、記憶力減退等癥狀。需遵醫(yī)囑應(yīng)用鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素，如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，有助于減輕鼻內(nèi)充血和水腫，減少鼻腔內(nèi)分泌物。
5、鼻腔囊腫：如果鼻竇或者牙齒部位有囊性腫物，感冒后局部抵抗力下降，囊腫可能變大，刺激鼻腔黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，鼻腔分泌物增多，顏色發(fā)黃，質(zhì)地黏稠，伴有鼻塞、呼吸不暢等癥狀。建議感冒恢復(fù)后及時進行手術(shù)治療，如囊腫全切除術(shù)、部分切除術(shù)等。
此外，還可能是鼻腔異物、鼻腔腫瘤等原因?qū)е?，需到正?guī)醫(yī)院耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科等科室明確診斷。選擇清淡飲食，以免過度刺激口腔，還要減少熬夜時間，保持良好的身體狀態(tài)。
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