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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
血液細(xì)菌感染是指敗血癥，是細(xì)菌、真菌、病毒感染的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致威脅生命的器官功能障礙，可以由任何部位感染引起，毒性強(qiáng)的病菌和毒素不斷侵入血液循環(huán)，使血液受到感染。任何人發(fā)生感染時(shí)，都可能引起敗血癥，但年齡大、有慢性疾病、免疫功能弱的人更容易感染。
血液細(xì)菌感染的病因
1、急性白血病、骨髓移植、腫瘤化療等導(dǎo)致中性粒細(xì)胞缺乏。
2、廣泛應(yīng)用細(xì)胞毒藥物、放射治療、廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。
3、重大器官手術(shù)、氣管插管、靜脈導(dǎo)管、嚴(yán)重外傷燒傷等導(dǎo)致身體物理防御屏障破壞。
4、糖尿病、結(jié)締組織病、肝硬化、尿毒癥、慢性肺部疾病等容易誘發(fā)敗血癥。
常見感染細(xì)菌有耐甲氧西林金葡菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等。
血液細(xì)菌感染的癥狀
1、常見寒戰(zhàn)、高熱，并伴有全身不適、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、無力，脈搏、呼吸加快。
2、有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等腸胃道癥狀。
3、有淤點(diǎn)、也可表現(xiàn)為蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等。
4、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限。少數(shù)有關(guān)節(jié)腔積液或積膿。
5、嚴(yán)重者可發(fā)生腸麻痹、感染性休克及彌漫性血管內(nèi)凝血、中毒性腦病、中毒性心肌炎等。
如果住院的患者出現(xiàn)感染癥狀合并意識(shí)障礙，很可能是血液細(xì)菌感染引起的敗血癥，需及時(shí)救治。
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