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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，主要是由于體內(nèi)胰島素不足，導(dǎo)致血糖升高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體而引起的。以下是酮癥酸中毒的一般治療方法：
1.補(bǔ)液：這是治療的關(guān)鍵措施。通過靜脈輸注生理鹽水或其他適當(dāng)?shù)囊后w，以補(bǔ)充身體丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
2.胰島素治療：使用胰島素是降低血糖和糾正酮癥酸中毒的重要手段。通常采用靜脈輸注胰島素的方式，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的劑量，使血糖逐漸下降。
3.糾正電解質(zhì)紊亂：酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，如鉀、鈉、氯等的丟失。需要根據(jù)血液檢查結(jié)果，補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)，以維持正常的生理功能。
4.糾正酸中毒：如果酸中毒嚴(yán)重，可能需要使用碳酸氫鈉等藥物來糾正酸中毒。但過度糾正酸中毒也可能帶來不良影響，因此需要謹(jǐn)慎使用。
5.尋找并處理誘因：積極尋找和處理導(dǎo)致酮癥酸中毒的誘因，如感染、應(yīng)激、不適當(dāng)?shù)娘嬍郴蛩幬锏??？刂聘腥?、緩解?yīng)激、調(diào)整飲食和藥物治療等措施對(duì)于預(yù)防酮癥酸中毒的復(fù)發(fā)非常重要。
6.監(jiān)測(cè)和支持治療：密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)、生命體征等指標(biāo)，以及心、腎等重要器官的功能。根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，并提供必要的支持治療，如吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等。
治療酮癥酸中毒需要在醫(yī)院進(jìn)行，由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。及時(shí)診斷和治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥和降低死亡率至關(guān)重要。
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